治疗虫牙疼痛，考虑根管治疗。如果有急性疼痛，可以先进行局部的止疼治疗，主要是局麻后进行牙齿的开髓引流。如果局麻效果比较差，也可以局部封失活剂，将牙神经杀死之后再考虑根管治疗。
儿童虫牙痛需及时的进行针对性治疗。
儿童虫牙痛要是没到过神经，那么在这样的情况下，安抚治疗后，直接进行补牙。在进行牙体预备的时候，应该按照正常牙齿发育来进行操作，这样才不会出现一些问题。若至牙神经，同样需要进行根管治疗，否则，牙根一旦发炎，这对恒牙胚的发育有一定的影响，造成恒牙萌出不正常。平时要保证儿童的口腔卫生，避免吃太甜太油腻的食物。
自制盐水漱口：取1汤匙盐，一小杯开水，搅拌溶解盐。冷却后经常冲洗牙齿，可以缓解疼痛。因为盐水可以去除残留口腔中的食物残渣，并且可以消除杀菌和排毒。用鸡蛋加入等量的白葡萄酒，搅拌并喝一口，含在口腔中，5分钟后吐出，每天两次，一天一个鸡蛋，2-3天消炎止痛。用湿毛巾或冰袋，冰敷，敷在脸颊上牙痛的地方。每次15分钟，每天3至4次，可以缓解疼痛，还能解决牙痛引起的红肿问题。
小孩虫牙痛由于补牙需要打麻药，如果孩子太小所以不适合打麻药，可以给孩子口服止痛药物予以止痛进行保守治疗。注意少吃甜食，注意口腔卫生，大人可以教孩子刷牙等孩子换牙以后更应该注意口腔卫生。
虫牙痛得厉害应该及时的去医院检查，在医生的指导下把牙齿给拔掉，然后还要进行消牙，可以装个假牙。这期间还要注意消毒的工作，也可以经常的用盐水来清洗，可以起到缓解疼痛的症状。