低位的水平阻生智齿最难拔。因为低位需要去除的骨阻力较大，而水平需要解除的近中阻力较大，这种低位的水平智齿在口腔之内，需要去骨量大，而且操作空间更小，有时候这种智齿距离下颌神经管更近，会导致这种智齿的拔除难度最高，也最容易发生术后的并发症，容易出现下颌的麻木，这是阻生智齿很容易产生的一种术后并发症。因此阻生智齿的难度主要在于去除阻力的难度，水平的低位阻生阻力最大，也最难拔。
阻力越大，牙根越多，越接近牙齿的下牙槽神经和上颌窦的牙齿拔除难度最大。还有牙齿的冠部或者牙根部的变异越大，拔牙的难度也随之增加。另外，拔牙的年龄以及拔牙前的反复出现炎症的牙齿拔牙难度也是较大的。
横生智齿最难拔，阻生智齿，指的是智齿萌生的过程中，发生了一些异常，尤其是没有办法萌出，阻生智齿的异常是多种多样的，有的是横着生长的，有的是竖着生长，还有各种不同角度生长的智齿，这样就会形成压力畸形的。
拔智齿的难易程度，根据支持的形态和长度来看，相对来说垂直阻生智齿比较好拔。但是有些垂直阻生的智齿也是很难拔除的，这种拔牙的难度不亚于近中或者是近中水平阻生的智齿拔除，特别是垂直阻生智齿，下颌骨比较坚硬，下颌的牙齿牙根比较长，有两个或者是三个牙根，甚至有些牙根根尖部还有膨隆，根分叉比较大，或者是牙根的弯曲比较大，那么这种垂直阻生智齿拔牙难度是相当的大的。如果是完全的骨埋伏的，比如说倒置的，比如说完全骨埋伏水平阻生的这种阻生智齿，都是不好拔的。一般如果是高位的水平阻生的，或者是高位的近中阻生，牙根是单根，是融合的，那么这种阻生智齿相对来说可能会更好拔。注意拔智齿要找专业的机构进行手术。
智齿直立生长，牙冠完全暴露于口腔内，牙根为单根，较短无弯曲，这样的智齿最好拔。年轻女性患者的智齿还会比男性的好拔，因为男性的骨头相对比较致密。但是临床上这类智齿很少，多数智齿都是近中倾斜生长，有牙龈和牙槽骨覆盖，常需要切开去骨，分段拔除。虽然听起来比较吓人，患者常有拔牙恐惧症，但是复杂智齿的拔除已经是临床常见疾病，有经验的口腔外科医生会非常轻松的对各种复杂智齿进行拔除。拔智齿后可能会出现发热等症状，可服用解热镇痛类药物或者止疼药对症治疗、缓解症状。拔智齿后应该注意休息，避免做剧烈的运动，避免洗热水澡，加速出血，避免坐飞机，因为负压环境会使拔牙创口出血。
