在拔除智齿后,需要对位缝合切开的牙龈软组织,关闭创口。如果拔牙术中损伤较大,术中出血较多,需要拔牙创内填塞碘仿油纱帮助止血,此时可以缝合颊舌侧牙龈软组织,固定碘仿油纱。
拔智齿缝针,一般术后7天就可以拆线,7天以后牙龈表面就基本愈合了。拔牙以后拔牙创内充满血液,血液机化形成肉芽组织,再逐渐愈合形成骨组织。完全愈合需要3个月的时间。
智齿由于阻生,都萌出不全,拔除的时候,大部分需要切开软组织,所以拔除智齿后,处理措施还是缝合拔牙创口。拔除智齿后缝针的优点有减少术后出血、血肿的可能,减少术后进食的时候,食物残渣残留的可能,减少细菌侵入,造成炎症、感染的可能,减少干槽症的可能。这些都是拔除智齿后不缝针所不具备的。拔除智齿后还是要尽量缝合拔牙创。
拔智齿缝针之后,要注意在拔牙之后的24小时之内,不要刷牙,也不能漱口。拔牙当天,在拔牙之后2小时才能吃东西,不要吃过热、过硬的食物,也不要用拔牙的一侧吃东西,不要用舌头舔伤口,也不能吸吮伤口。如果有少量的血性液体可以吐出,没有明显的活动性出血可以不前往医院复诊。如果有明显的出血,可以回到医院复诊检查,可以考虑口服消炎药预防感染。
拔牙后缝合是为了保护拔牙创面,防止感染,因为有些牙齿拔出后,创伤特别大,里面容易存积食物残渣,造成拔牙窝的感染,严重的有可能形成干槽症,所以,如果有条件尽量缝合。
拔智齿缝针后仍然是有得干槽症的可能的。
干槽症是一种骨创面的急性感染,是智齿拔除术后发生的,通常是因为拔牙的器械不干净或者术后没有预防感染,创伤面比较大,口腔细菌滋生引起了感染,患者会出现牙槽窝的剧烈疼痛,有明显的口臭。在拔完牙2-3天之后出现,是由于拔牙之后没有注意口腔卫生或者没有使用抗菌的药物,导致细菌感染,患者会出现剧烈持续性的疼痛,并向耳颞部、颈部等部位扩散,局部淋巴结可有肿大,压痛。拔智齿缝线后仍然是有得干槽症的可能的,只是这个可能性的机率会降低一些。
建议患者在拔完智齿后及时使用消炎以及抗生素的药物,多注意口腔的干净卫生。