智齿疼大多数要拔的，如果智齿位置长的很正，上下颌智齿都有，且有咬合，则可以不用拔除，近中、水平阻生或者垂直阻生但经常发生智齿冠周炎的智齿都要拔除，因为这类智齿可能会导致食物嵌塞，引起第二磨牙远中龋坏或者远中骨吸收。保持口腔清洁。
智齿是在下颌骨和上颌骨最后方的一颗牙齿，由于位置最靠后，造成了牙体治疗的不便，并且智齿牙根变异比较大，做根管治疗的困难很大。张口度本来就不大，连高速涡轮手机都无法进到正常位置进行操作。所以智齿蛀了，是需要拔除的。
拔智齿一定是疼的，但还要看智齿生长的位置。如果智齿已经完全萌出了，在良好的麻醉条件下拔智齿，不会怎么疼。所说拔智齿比较疼，主要指的是根本没有萌出、完全在牙槽骨内、在牙龈包裹下的智齿，拔智齿需要切开牙龈。
智齿在拔除的过程中是需要注射麻药的，通常医生会确认局部麻醉已经起效的时候才会进行拔除，整个拔牙的过程当中是没有疼痛感的，但拔完智齿，麻药药效过了之后会有疼痛感，会疼三到五天左右痛感会逐渐消失，需要注意的是，拔除智齿要在没有炎症发生的情况下才可以进行。
拔智齿之前会进行麻醉，就不会出现疼痛，但是有个别体质的对麻药效果不敏感或者是智齿存在急性炎症，麻醉的效果就不会很好，拔牙的时候也有可能会出现疼痛，智齿拔除的时候，一定要确保不是在炎症期。