不一定拔几颗，牙齿矫正不一定非要拔牙，要看错颌畸形的复杂程度和具体情况而定。如果牙齿是严重拥挤、排列不齐，牙弓和牙槽骨发育不足，或者明显前突伴开唇露齿，最好选择拔牙解决牙齿排列所需空间的问题。
牙齿矫正具体拔牙的颗数也是根据口腔的情况来进行决定，每个人情况都有所不同。在矫正牙齿之前需要拍牙齿X光片来进行检查，要及时了解牙周的健康状况，如果牙齿里面有拥挤的牙齿，只要牙周状况允许，就可以采取拔牙的方法来进行处理，拔过牙齿之后要及时的通过戴牙套的方法来进行矫正，才能用来改善牙齿排列不整齐的问题。矫正牙齿需要漫长的一个过程，需要有足够的耐心，在生活当中也要及时调整饮食。
矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。
牙齿矫正拔牙要拔0到4颗，一般需要结合牙齿拥挤的程度进行决定，并不能够一概而论。牙齿畸形的原因不同以及拥挤的程度不同，所以是否拔牙以及拔牙的多少，要结合自身的状况进行决定。矫正期间如果出现了轻微拥挤的现象，可以进行2颗牙齿的拔掉，如果出现了较严重的拥挤，可能需要4颗牙齿拔掉，部分牙齿处在比较稀疏的状态，则不需要进行拔牙。在牙齿矫正前需要配合医生进行查体检查，也需要进行X光片扫描检查，根据检查结果可以明确适合自身的矫正方式。
拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。
拔牙矫正一般要拔1-8颗，根据错颌畸形的严重程度而定。如果上下颌牙齿轻度拥挤，仅需要拔除单颗下前牙，就可以解除拥挤，达到矫治目标。如果牙列咬合关系基本正常，可选择拔除四颗智齿，防止矫治完成后，智齿挤压前方牙列，影响矫正效果。如果曲面断层片和头影测量片的测量数据显示上下牙列的拥挤度较大，存在明显前突，需要拔除智齿、上下颌第一或第二前磨牙，以获得充足的矫治间隙，使牙齿排列整齐，达到稳定的咬合关系。建议你去医院口腔科看看,可以做全方位的治疗方案。