根管治疗需要最少三次。如果没有明显感染症状，有时候可以考虑一次性的根管预备及充填。如果根尖的炎症比较明显，可能需要更多几次的复诊，因为需要多次的根管内换药，消除根尖的炎症等根尖的炎症完全消退之后，才能够进行根管的充填。
根管治疗封药胀痛通常是正常的，一般不会过于担心。根管治疗多数将根管植入牙髓内部，通常能够使牙髓炎症得到消除，并杀死牙神经，过程中可能会产生气体，从而导致出现封药时胀痛的情况。如果疼痛比较严重，大多可以通过冰敷改善，也可以在医生的指导下服用阿莫西林等消炎药物进行治疗。
可以口服消炎药来缓解疼痛，因为根管治疗封药主要是消毒作用，对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后，可能会产生气体或者液体，从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。
可能是牙髓组织水肿没有引流通畅引起的，直接堵上失活剂以后无法进行引流，出现疼痛。根管治疗封药疼痛，都出现在杀神经的时候，也就是第一次进行治疗，先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。
比较简单的需要治疗三、四次，稍复杂些的需要反反复复治疗五、六次之多，治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。