只有在龋坏发展到比较深，已经导致牙髓感染的情况下，是需要做根管治疗的。如果外伤导致牙冠折断牙髓暴露的情况下，也需要做根管治疗。涉及到牙髓改变需要做根管治疗。
牙根感染或者牙髓坏死的情况下需要进行根管治疗。牙髓发生感染会引起反复的疼痛，而进行根管治疗能够在不拔除牙齿的情况下对牙齿进行修复，非常适合牙髓病，根尖周炎以及牙髓外露的患者。根管治疗如果消毒不彻底会导致牙髓腔的再次感染，另外有的牙齿有4根根管，如果有遗漏的根管也容易导致牙疼的症状。所以需要做根管治疗的患者，一定要选择正规的医院进行。
幼儿中龋齿一般需要治疗，可以进行充填治疗。
如果孩子在深龋的时候出现了牙髓炎或根尖周的病变，就必须进行根管治疗，但是如果孩子的龋齿根尖周的炎症比较严重，根尖周的炎症不能完全恢复，或者根尖周的炎症不能控制，导致孩子的乳牙牙根出现大面积的吸收，这时候就应该拔掉乳牙，拔掉乳牙后还要用间隙保持器来支撑间隙。
比较简单的需要治疗三、四次，稍复杂些的需要反反复复治疗五、六次之多，治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。
根尖周炎需要进行根管治疗。
根尖周炎可分为2类，包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎也可分为2类，包括急性浆液性根尖炎和急性化脓性根尖周炎。慢性根尖周炎可分为慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖周肉芽肿，以及根尖周致密性骨炎这4种。
通常情况下，不论急性根尖周炎还是慢性根尖周炎均需进行根管治疗，根管治疗是根治根尖周炎的最佳疗法，在临床上使用频率最高。