晚上免疫力底下所以牙疼晚上更加厉害，晚上睡觉是处于平躺的姿势，从站立到平躺，姿势的改变是血液倒流，头部的血液量增加，随之口腔内牙髓腔里承受的压力也会增加，是牙神经处于压迫状态。
牙疼晚上比白天疼得厉害考虑可能是存在牙齿炎，由于夜间神经反应敏感，建议使用维生素等一些对症药物，可以起到很好的治疗效果。其次，考虑可能是存在炎症，可以使用一些消炎药来进行治疗。最后，考虑可能是存在急性牙髓炎，要进行洗牙治疗，可口含姜片进行止痛处理。
晚上牙疼的更厉害，应该是牙髓炎的典型。容易引起牙髓兴奋；或者是由于水平卧位，使牙髓腔内压力增加引起的。牙髓炎的疼痛特点还包括：自发性和阵发性疼痛，温度刺激使疼痛加重。
蛀牙、牙髓炎还有根尖周炎等口腔的炎症都可能会导致牙疼。但是如果牙疼在晚上特别明显，考虑是由于患了牙髓炎，尤其是急性的牙髓炎，它的一个典型的症状就是夜间疼痛。
人体在睡觉时平卧，头部的血运增加，发炎的牙髓压力加大，牙痛就会变得更加剧烈，这就是夜间易发牙疼的原因，及时服用抗生素进行治疗，及时到医院的口腔科就诊为好。