首先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙体组织，产生龋坏，龋坏进一步发展会形成牙髓炎，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重。不需要拔牙的，去医院口腔科进行根管治疗。
一般情况下，儿童的牙齿快掉了不可以自己拔掉。
口腔内存在大量细菌，不进行严格的消毒，容易造成伤口感染，可能引起菌血症等严重后果；另外，如果乳牙与周围组织黏连，自己拔掉会造成软组织撕裂，不易愈合，还会出现大量渗血，所以儿童的牙齿快掉了不可以自己拔掉。建议家长带儿童到医院就诊，拍摄全口曲面断层片后，由医生制定拔牙方案。乳牙牙根未完全吸收时，可进行局部麻醉后拔除；如果仅有乳牙牙冠与牙龈相连时，只需进行表面麻醉就可以拔除。
症状来看牙齿出现龋齿等引起的不适，及时做龋齿的治疗，防止龋洞加深增加治疗的难度和疼痛，造成牙齿不保的现象，如果牙齿没有保留的价值，可以拔除，过三个月后做牙齿的修复或者是及时做种植等。
可以选择种植牙，目前种植牙的技术已经趋近成熟，也是个不错的选择。也可以选择活动义齿修复，也就是可摘的假牙，牙齿拔除术后三个月牙槽骨改建完成，到时候可以进行固定义齿修复。
常规拔牙后3到4个月开始种植牙，拔牙后会留有拔牙窝，当拔牙窝骨愈合后，种植体或人工牙根才会长的牢固，有助于将来假牙的使用，牙齿不能有明显的炎症，如果牙齿为炎症状态，即刻种植的失败率会非常高。
拔掉会影响咀嚼功能，可能使邻牙向牙齿缺隙倾斜。牙齿疼痛大多是由于蛀牙、龋齿、牙根发炎或者牙周炎引起，可以加重牙周组织原以存在的病理变化，严重者可发生牙周脓肿，之后蔓延到牙周膜，可有轻度炎症，导致牙齿咬合不适。另外，拔掉烂牙后，原位置会有空隙，相邻牙容易倾斜。建议到正规口腔科拍摄牙根尖片，了解牙根尖部有无炎症、瘘管溢脓等，再根据具体情况，确定做根管治疗或者烤瓷冠修复。