根尖周炎一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，都是由根尖周炎引起的。急性根尖周炎会导致剧烈的疼痛。
急性根尖周炎是由牙周膜神经受到炎症刺激引起的。急性根尖周炎一旦发生骨膜下脓肿，就会导致患牙持续跳痛。同时患牙还会出现明显的松动和牙龈肿胀。
慢性根尖周炎一般不会引起剧烈的疼痛，但是对牙齿造成的损伤也不能忽视。
根管治疗的第一步就是对患牙进行开髓引流，根尖周炎的患牙死随状态，所以在进行开髓引流的时候，不需要进行麻醉，当然由于根尖周炎的患牙有松动，而且还有明显的咬合痛，所以在开髓的时候，虽然没有牙髓造成的疼痛，但是由于高速涡轮机的转机，所以也有可能对患牙造成疼痛。
根尖周炎是一种由牙神经发炎引起的继发疾病，疼痛时一般不能拔牙。
根尖周炎按其发生时间的不同，可以划分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎的临床表现是比较痛苦的，但是慢性根尖周炎是没有任何的感觉，不会出现急性根尖周炎那种强烈的痛楚。这是一种急性的根尖周炎，如果没有及时拔掉，根尖周炎的时候是不能拔掉的，拔牙时伤口会有伤口和大出血，甚至会导致菌血症。
根尖周炎，如果是突发的，没有及时治疗，会出现五六天到七八天的痛苦，根据病人的情况，会出现不同的情况。
如果是急性根尖周炎，只要及时的进行处理，通常情况下只需要在两三日内就可以减轻，因此，对于根尖周炎，特别是在急性根尖周炎中，会出现非常严重的症状，需要去牙科找牙医进行根管处理，这样会减轻一些痛苦。对于根尖周炎来说，最有效的办法就是进行根管手术。
根尖周炎治疗过程一般不疼。
在临床上，如果是急性的根尖周炎，病人会出现明显的心跳，牙齿会拉长，不会再去咬。在咬合期，会有很大的痛苦，需要进行根管的处理。根管的处理方法大体上是有区别的，但是急性根尖周炎出现了急性的粘膜下脓肿，在根管的治疗中，要对粘膜脓肿进行切口，因为切开的时候会有一些痛苦。慢性根尖周炎患者，在进行根管的治疗过程中，一般不会有任何的痛苦。
急性的根尖周炎会有明显的疼痛，表现为患牙的咬合疼痛，表现为患牙的自发性疼痛，持续性的波动性的跳痛，这种急性根尖周炎如果不进行治疗，可能疼痛会有十多天，也有可能是一两个月。