如果牙周炎的症状较为严重，有牙齿松动的情况，通常要拨牙。但如果牙齿无松动迹象，通常不用拔牙。
牙周炎患者是否需要拔牙，通常要根据患者的病情轻重来决定。如果牙齿出现了三度松动的情况，或者是在垂直方向上出现松动，或者是近远中向的松动，或者是颊舌的松动，那么这颗牙通常没有了保存的价值，建议牙周炎患者及时将牙齿拔除。但如果虽然牙周炎比较严重，但牙齿不松动，或者是有轻微松动的，通常可以选择不拔牙，而是选择保留牙齿，这样就可以用来做桥基牙，用来修补其他的缺牙，这还有助于提高患者的咀嚼能力。
牙周炎的拔牙情况有下列几种：
1、已导致全身发病，例如风湿性关节炎，心内膜炎等疾病
2、另一种是根尖周组织的重度病变，在已不能救治的情况下；
3、由于牙槽骨吸收或骨质疏松造成牙根暴露，导致牙槽嵴高度降低。牙松动3度多，而牙龈一再红肿，流脓的时候；
4、已发生牙根吸收或折断时。有不对合牙齿错位现象，已丧失咀嚼功能的情况；牙体有重度龋病，不能根管治疗的情况下。
对于上述四种情况都必须拔除患牙，并且应该在医生的指导下采取合理有效的措施对其进行处理。
一般情况下，严重的牙周炎较为难治。
如果牙周炎对牙周组织的破坏已经严重，牙槽骨吸收明显，这时候牙齿就会松动，需要拔牙。
如果经过评估，牙齿是可以暂时保留的，需要进行严格的手术治疗，有的需要手术治疗，但是预后不会太好，所以严重的牙周炎很难治疗，一般都是暂时保留牙齿，或者需要拔掉。
建议患者在日常生活中，注意口腔清洁，养成餐后漱口的良好习惯。
重度牙周炎处理比较复杂，在接受治疗之前要对病人做全方位检查，着重考察附着水平，牙周袋的深度与牙槽骨萎缩，再决定计划。
对于重度牙周病来说，要选择综合疗法来降低炎症程度，同时还要对牙齿周围组织进行全面处理，包括牙龈护理，口腔清洁以及全身营养支持等措施。主要是从这个面对面开始的，步骤1彻底清除牙菌斑和牙结石，必要时作龈下刮治，根面平整。第二步是保持口腔清洁，定期冲洗牙龈，并注意预防感染。步骤2，药物辅助治疗，采用涂抹，内服等措施，控制细菌滋生。第三步是口腔清洁护理，包括刷牙和漱口，保持口腔卫生，预防感染发生。步骤3，采用机械手段对牙齿进行固定，回复咬合关系。第四步要保持口腔清洁，避免交叉感染。步骤4，定期复诊，动态监控。
孕妇得了严重的牙周炎后要保持良好的口腔习惯，如果出现化脓等急性症状需要进行牙周治疗。
牙周炎一般容易造成牙齿冷热敏感、松动移位等症状。孕妇因为机体激素水平改变，身体环境比较复杂，得了牙周病后要注意口腔卫生，建议餐后要用盐水漱口。加入出现牙周化脓等急性症状，需要在医生指导下龈上洁治、切开引流等治疗。
日常饮食不要过热过冷，不适时及时就诊。
牙周炎是细菌感染所致，一般不会自愈。轻中度牙周炎，预后较好，重度牙周炎可导致牙齿松动，临床常用治疗方法如下：姑息保留，适用于无法判断预后的牙齿，可以暂时姑息保留，根据预后情况选择进一步治疗方式，保留或拔除牙齿。维持口腔环境卫生。