龋齿拔掉好还是不好通常取决于具体的情况。
如果龋齿是智齿，可以拔掉智齿。如果蛀的不是智齿，而是前面的恒牙，这种龋齿千万不要拔掉。当然是先治疗，治疗龋齿，能治就治，实在治不了了再考虑拔掉。如果患者直接拔掉蛀牙，种植牙费用会比较高。如果烤瓷桥，前牙和后牙都会磨小，前牙也会受到损伤。所以在发现自己的牙齿有问题的时候，一定要第一时间去治疗。不能再拖了，拖到牙齿实在留不住了只能拔掉。
一般情况下，只要还能有办法补救，就不选择拔牙。
深龋，一般病变已经到了牙本质深层，可能会感染到牙髓，造成可复性牙髓炎，出现自发性疼痛，这种情况下可以进行安抚治疗，安抚6-8周，如果期间出现明显尖锐的自发痛，应该做杀牙神经治疗，暂时不拔牙。深龋也可能造成不可复性牙髓炎，出现自发性疼痛，这种情况下需要做杀神经治疗，暂时不需要拔牙。深度龋齿，如果造成了残根情况，或者是残冠出现，再或者是髓腔底部穿通，牙周膜息肉长出，无法保留的情况下，深度龋齿需要拔除。且拔牙后需要进食温冷稀饭一天，清淡饮食三天左右。
龋齿在疼痛的时候不能拔牙，医生也会建议在病牙没有其他症状或者局部没有肿胀的情况下才可以拔除，也要先做好消炎治疗，在拔牙后一定要注意局部卫生，以防感染。
龋齿是指蛀牙，蛀牙残根需要拔牙。
残根不能保留，残留在颌骨内部容易发生炎症，引起局部炎症刺激。蛀牙一旦发生，需要及时检查和对症处理。出现残根时需定期做口腔检查和口腔保养。及时去掉残羹，才能缓解牙齿疼痛刺激造成的不良影响，防止严重病变引起炎症刺激。所以当蛀牙剩下残根时，要避免根尖炎症或者其他问题，患者平时还应注意清淡饮食，少吃高糖、油炸、油腻性食物。
龋齿若横长，不一定要拔除。
在正常情况下，每个人都会有一个健康的恒牙，但是如果是龋洞，就无法自行愈合了。看看哪个牙龋齿严重。因为这样会影响美观。要是智齿，就完全有可能把智齿拔了，拔下后亦不必镶入假牙。如果只是一个牙洞就不能进行充填了，必须在口腔里先找个位置再填进去。若非智齿，而是别的牙齿，能把牙齿补上，通过正畸，把这颗牙垂直起来。对于已经发生了牙髓炎的患者，在治疗之前应该先进行检查。牙齿一旦发生龋齿，或建议病人尽早治疗龋齿，把龋齿补上。因为有很多人没有意识到自己患有牙病，而在治疗过程中不重视，导致错过最佳时间进行修复治疗，造成不必要的损失。若智齿有龋齿，根据具体情况，确定是否拔牙，或填补龋齿。在治疗期间，医生和护士一定要注意观察口腔健康情况，并定期复查。一句话是及时求医、及时处理。病人通常还应仔细刷牙，预防龋齿的发生。
如果龋齿只是坏到了牙本质的深层，没有造成底部的穿通，如果没有明显的松动是可以不用拔牙的，可以进行牙齿的补牙治疗或者是进行根管治疗，都是能够保留龋坏的牙齿的。但是如果想要拔牙也是可以拔掉的。
龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。
对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。
如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。