通常情况下，根尖周炎的x线片不会出现太大的变化，但对于慢性的根尖周炎，可以选择x线摄影、cbct、全景片等。慢性根尖周肉芽肿会形成一个圆形的、椭圆的透射区，在根尖部处有清晰的分界线。如果是慢性的根尖周脓肿，就会出现一种不规则的透射区，边缘很模糊，周围的骨层也很稀薄。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行必要的检查，然后根据X线片的检查结果进行必要的治疗。
慢性根尖周炎有4种。
慢性根尖周炎主要包括：慢性根尖周脓肿、慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎4种。慢性根尖周炎并不会造成任何的痛苦，不过，因为根底已经出现了很大的损伤，因此必须要进行手术。首先要进行根管治疗，在大多数情况下，根管可以通过根管治疗根尖的炎症得到有效的控制，因此可以保持牙的正常使用，但如果进行根管治疗，根尖处的感染依然无法得到有效的控制，因此要进行根尖部的手术治疗比如根尖囊肿切除术。
目前，根尖周炎主要症状的临床表现是牙龈肿痛、牙齿疼痛、咬合疼痛等。
急性根尖周炎是指急性的根尖周的炎症。病人的症状是自发的、持续的跳痛、咬和、敲击、牙齿的松软、淋巴管肿胀、全身炎症。慢性根尖周炎并没有出现明显的症状，也有可能出现黑色的牙齿，或者出现了反复出现的瘘管，都需要尽快就医，展开必要的治疗，促进恢复。
根尖周炎可以痊愈。
根尖周炎是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。根尖周炎的治疗方法很明确，及时就医，口服抗菌素和止痛药，一般来说，根尖周炎经过正规的根管治疗后，效果会很好；对于炎症范围较大，长期不愈，根尖囊肿的患牙，需要配合根尖手术或囊肿摘除术。只有患牙缺损严重，不能治疗。大多数根尖周炎在经过根管治疗或者根尖手术后，都能治愈。
根尖周炎不一定要拔。
对于根尖周炎，患者首先要进行的就是根管的处理，例如：急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛，而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎，如果牙体组织的缺陷不是很明显，并且可以进行根管治疗，如果不是很严重，可以进行根管治疗。牙体缺损较大，或是在进行根管手术后，由于感染无法得到有效的控制，需要拔牙。因此，根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。