若张嘴有骨头响，或伴疼痛，通常认为有颞下颌关节紊乱综合征的发生，颞下颌关节紊乱综合征为口腔颌面部最常见的病症之一，其发病机制目前尚不完全清楚。临床上分为骨性关节病与非骨性关节病两种类型，其中以前者多见。
该病临床表现以关节区疼痛为主，表现在活动过程中关节弹响，下颌运动障碍等，大多属关节功能失调的一种类型，预后较好，但在极个别情况下，亦可出现器质性变化。本文通过对一例颞颌关节炎病人进行临床分析，探讨其病因及治疗方法。精神因素参与颞下颌关节紊乱综合症发病及加重，在其中扮演了一个十分重要的角色。心理因素包括焦虑抑郁情绪，恐惧紧张情绪，过分担心心理等。创伤因素许多病人有局部创伤的病史，如果曾经遭受外力的冲击、突咬坚硬的物体、开口过大等，比如打呵欠，急性创伤也要常嚼硬的食物，夜间磨牙，也有单侧咀嚼习惯，上述因素均可导致关节挫伤，或劳损咀嚼肌群功能紊乱等。由于肌肉紧张而使肌张力增高或收缩力降低，造成骨骼肌力量减弱，从而影响到正常生理功能。咬合因素、咬合紊乱亦可引起颞下颌关节紊乱综合征，或加重，例如咬合干扰，牙齿磨损过大，磨牙丢失过多，不良修复体、颌间距离过小等，咬合关系失调会打破关节内部结构之间的功能平衡，引起本症。临床上还常见到某些全身性疾患，如脑动脉硬化和高血压等。全身等因素的系统性疾病，如类风湿性关节炎，可导致颞下颌关节紊乱，另外，某些衣原性因素亦可造成的。
嘴巴内侧肿得无法张开可能是智齿冠周炎引起的。
智齿冠周炎主要表现为磨牙后区肿胀疼痛，智齿冠周炎扩散后可能会引起咬肌间隙感染，从而导致张口受限。建议患者去口腔颌面外科就诊，如果是智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染，建议使用抗感染药物进行对症治疗，局部脓肿可尽早切开引流，配合药物治疗或是物理治疗缓解临床症状。
问题分析：由于颞颌关节紊乱有关导致张口咀嚼食物有声音，由于长时间使用一侧牙齿咀嚼食物导致。
指导建议：需要到医院口腔科面诊进行详细检查治疗促进恢复，防止症状逐渐严重，导致面部畸形发生可能，为了导致症状严重，需要交替使用两侧牙齿咀嚼食物。
出现骨头弹响声，如果不是疼痛，只是关节活动时发出的响声，不属于疾病，可能属于生理性弹响，主要是关节活动时磨损关节软骨造成的。日常生活中要加强锻炼，增加肌肉力量，增加关节的保护作用，防止关节软骨损伤，关节磨损弹响声等。若出现疼痛，多为局部骨质增生或是关节炎症引起的，需要患者及时就医进行明确，方便对症进行治疗。
宝宝睡觉总张开嘴巴这样是可以的，因为宝宝认为这样睡比较舒服，而且睡得更香更深，更有利于休息，有利于脑细胞发育，更聪明，这样的睡觉姿势类似母亲怀孕期间小孩在子宫内的姿势，但是注意防止棉絮枕头堵住呼吸道就可以了。
宝宝睡觉张开嘴巴，大多是由于鼻腔受到阻塞导致的。常见于上呼吸道感染，宝宝出现鼻塞，鼻黏膜肿胀导致鼻腔不畅。其次常见于鼻腔内异物生长，如鼻息肉，腺样体肥大等，表现为在睡眠时张嘴呼吸，打鼾，呼吸暂停等。如果宝宝是呼吸道感染导致的，积极抗炎抗病毒治疗可及时缓解。如考虑腺样体肥大要及时到耳鼻喉科检查一下明确。