对于牙科的根尖周炎，只要是具有一定的保存价值、没有明显的牙周疾病、没有显著的牙床退化、没有显著的松动，都可以进行根管手术来保存患牙，而不是拔牙。
如果是智齿，张口度不能保牙，也可能是没有对颌，也可能是智齿是阻生牙，又可能是因为这颗牙伴有牙龈萎缩，牙齿脱落，没有保存的必要，所以要拔牙，以免影响病情的恢复。
牙齿根尖周炎经根管治疗可得到有效控制，根尖炎症在根管治疗后得到控制。然而还有一部分病人牙根尖炎无法控制，很可能牙根发生了局部折裂，在此情况下才会拔牙。
如不拔牙，轻症脓包反复形成，反复发作，该处有部分炎性物质分泌。
严重者，久治不愈可形成颌骨囊肿、颌骨囊肿范围有大小之分、小者尚可、仅波及到牙、拔之即可。
在临床中，还会遇到部分颌骨囊肿较大，有可能不知波及边几颗牙，这类患者除手术外，还需对波及的牙进行根管治疗，因此发现牙根尖周炎需及时求医诊治。
牙根尖周炎不拔牙后果是导致严重牙周组织破坏，特别是牙槽骨破坏比较严重，此时单纯的根管治疗不能够治愈时，可能需要拔除。如果需要拔除的患牙没有及时拔除，炎症不能得到控制，会持续的破坏牙槽骨，会对后期修复以及种牙产生很大的影响。
问题分析：您好，如果牙根部有囊肿形成，是不可以拔牙的，也许会引起炎症扩散！神经痛是可以拔牙的！不过建议您尽量保留自己的牙齿！
意见建议：建议尽快就医！最好能保留患牙！选择根管治疗等治疗方法！
问题分析：28岁患者，患根尖周炎，一般根尖周炎要拍X线片，根尖区往往有明显的阴影，伴有牙齿的浮出感或者松动，大多还有龋齿的症状，需要做根管治疗术，彻底引流根尖区的炎性分泌物。
意见建议：建议到口腔牙体牙髓科就诊治疗，如果已经做了根管治疗术，但是仍然效果不佳的话，也建议你抗炎治疗后，及早拔除患牙，以免反复出现感染，造成牙齿疼痛的症状，可以到口腔颌面外科就诊拔牙。祝你健康！
问题分析：牙周炎一般是因为口腔中有牙结石压迫而造成的,
意见建议：建议到口腔科进行牙齿洁治,并牙周上药.平时注 意口腔卫生,定期到口腔科洗牙.
