如果牙齿有蛀牙或者龋齿，一定要尽早清理龋齿导致的溃烂组织，清理龋坏组织时会出现疼痛的情况，尤其是位于牙本质层的蛀牙，比如中度龋齿或者深度龋齿，在拔除龋坏组织时会出现酸痛反应。
如果酸痛反应比较轻微，可以不用局部麻醉，如果疼痛情况比较严重时，患者比较敏感，可以打局部麻醉，疼痛感也会相对减轻，这时候患者可以配合医生清理蛀牙，补牙。
长龋齿是会出现牙痛现象，尽快进行补牙处理。少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食，少吃含糖分高的食物，不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损。平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。
可以立即用力挤压手掌部的合谷穴止痛，在颌面比较大的龋洞内放置花椒粒，也有止痛效果。疼痛难以忍受时可以口服止痛药。还可以用涡轮钻，钻开牙髓使龋齿里的炎症组织得到引流，从而达到缓解疼痛的目的。
龋齿一咬东西就疼建议可以通过补牙、根管治疗等方式来处理。
龋齿咬一口就疼，很有可能是因为龋齿导致了牙根的病变，并且是急性根尖炎症，急性根尖炎症就会导致牙齿的咬合疼痛，咬一口东西就会感觉到疼痛，这种疼痛非常的明显，非常的痛苦。急性根尖周炎主要是因为深的龋齿没有及时进行补牙，从而发展为急性根尖周炎，急性根尖周炎需要进行根管治疗。
牙神经疼痛，可能是牙髓炎，或者是根尖周炎的临床表现。一旦出现牙神经疼痛，应用药物治疗，可能只会缓解症状。要想治疗牙神经疼痛，可能需要处理神经，做根管治疗，然后再做修补。
龋洞应当尽早的进行治疗，在龋洞的早期治疗，没有发生牙髓病和根尖周病之前，可以一次性的将龋洞充填修补起来，去除局部腐坏的牙齿组织之后，用口腔科补牙的材料可以将龋洞补起来，恢复牙齿原本的外形。如果是龋洞较大的，也可以考虑做冠修复恢复牙齿外形。