龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。
对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。
如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。
如果龋齿只是坏到了牙本质的深层，没有造成底部的穿通，如果没有明显的松动是可以不用拔牙的，可以进行牙齿的补牙治疗或者是进行根管治疗，都是能够保留龋坏的牙齿的。但是如果想要拔牙也是可以拔掉的。
龋齿是指蛀牙，蛀牙残根需要拔牙。
残根不能保留，残留在颌骨内部容易发生炎症，引起局部炎症刺激。蛀牙一旦发生，需要及时检查和对症处理。出现残根时需定期做口腔检查和口腔保养。及时去掉残羹，才能缓解牙齿疼痛刺激造成的不良影响，防止严重病变引起炎症刺激。所以当蛀牙剩下残根时，要避免根尖炎症或者其他问题，患者平时还应注意清淡饮食，少吃高糖、油炸、油腻性食物。
不管是吃了多少东西，都不会治愈龋齿，需要通过外科治疗来达到治愈的目的。
如果患者的口腔中长了一颗牙，那就是一种蛀牙，要想彻底的治愈这种蛀牙，首先要将被腐蚀掉的牙体组织进行清除，再用外部的物质来修补，这样就是所谓的“补牙”，也就是所谓的“填充”，是最科学的治疗方式。日常生活中要想治愈蛀牙是非常困难的，但是可以通过日常生活中的膳食来控制，比如多摄入一些粗纤维的食品，多摄入一些钙质和维生素。饮食营养要平衡，刷牙齿要仔细。
妊娠期和妊娠后期，龋齿可以及时的进行临床上的紧急处理，但是对于龋齿来说，只要不出现明显的牙髓炎和根尖炎的情况，不管是在怀孕的前期、后期、中期，都可以进行相应的脱龋。
深龋引起的敏感症状比较明显，比如冷刺激、热刺激等引起的敏感症状，可以在怀孕的前期和后期进行安抚处理，这样可以降低牙髓炎的几率，怀孕的时候可以进行镇静处理，但是如果有穿髓，明显的穿髓洞比较大，也可以进行根管处理。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。