牙周炎是一种慢性、多因素的传染病，其主要病因是牙菌斑生物膜，也有可能造成口腔内菌斑滞留、机体免疫功能下降等因素。
牙菌斑的形成与积累是导致牙周病发生的重要因素。生物膜与人体的免疫系统是处于一种平衡的状态，当细菌的毒性增强或免疫功能降低，比如白细胞异常、内分泌失调等，牙菌斑生物膜与机体的防御机制就会被破坏，从而引发牙周炎。牙周病原菌主要有：齿龈卟啉单胞菌，伴放线聚集杆菌，福赛拟杆菌，螺旋体。
牙周炎主要是细菌引起的。
牙周炎发病以细菌为主，即微生物，微生物可以引起牙周炎症，若无微生物，便没有牙周炎的迹象。另外一个重要的影响因素就是口腔中存在着一些菌斑，比如有许多食物都含有菌斑，这些东西对细菌生长具有促进作用。也有促进因素，例如，牙列不齐，牙列不齐者，病人的口腔卫生维护则相对较差，因此，易发生牙周炎症。另外就是牙齿本身存在问题，比如缺失或者是磨损等，这样都可能导致菌斑滋生出来，从而引发牙周炎。也有出现口呼吸病人，还可能发生牙周炎症，再者，牙结石患者多，牙结石上极易积聚细菌，因此还易引起牙周炎症。
一般牙周炎初期是没有任何症状的，很容易被忽略，但是随着时间的推移，会出现牙龈出血、口臭等症状。
牙龈的炎症表现都是一样的，其次就是牙龈出现了暗红色的肿胀，牙周膜被破坏，牙龈和牙根出现了分离的症状，牙周周围会出现溢脓，牙齿松动、移位，还有一些病人会出现牙周疼痛，甚至会出现全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等并发症。
引起牙周炎的原因有：始动因子、局部促进因子、促进因子、促进因子。启动因子是菌斑、细菌，是牙面、牙间附着的细菌，对牙周组织造成直接或间接的损害。
1、牙石，牙石是一种已钙化或正在钙化的菌斑和沉积物，可作为菌斑再附着的场所。
2、牙齿生理形态不良、牙齿位置异常、拥挤或错牙症等都会促进菌斑、牙石的积聚及清理。
3、食物的嵌塞，会造成牙龈退缩，暴露牙根，牙槽骨的吸收。
目前一般认为糖尿病，本身不会导致牙周病的发生，只因为这种疾病使人体对牙周局部刺激因子的抵抗力下降，加快牙槽骨的吸收，组织愈合慢，且常发生牙周脓肿。糖尿病患者牙周病没有得到控制，较无糖尿病者为重，而那些已经得到很好控制的糖尿病患者，其牙周组织亦能维持相对完好，因此，糖尿病牙周炎实际上这是一种非常普遍的疾病。究其原因，大概有以下几个方面，由于糖尿病患者机体抵抗力比较差，易产生一定的感染。另外一种可能就是糖尿病患者患有高血压或者高血脂等疾病，这些因素可以导致细菌大量繁殖从而造成口腔炎症，而出现牙齿松动脱落甚至崩裂。这一现象不仅出现于牙周的变化，还有一些是皮肤、其组织器官均可发生感染，糖尿病患者中的发病率增加。
建议糖尿病型牙周炎的患者及时就诊治疗，以免病症持续加重。
牙周炎是由牙结石导致、口腔卫生不良所致。
另外，还有一些其他因素也可以导致口腔异味发生，例如，牙周炎，龋齿等，都会影响到牙齿周围的环境而产生口腔异味，逐渐发展为牙周炎。牙结石属细菌团块的一种，是食物残渣经过长时间的积累而产生的软垢，经刷牙或漱口亦无法除去，成为坚硬牙结石，可为黄色，也可为黑色、亦可为白色，此只能通过超声波洗牙或龈下刮治的方法才能清除。