水平阻生智齿，若全位于牙龈内，则在此情况下拔牙就更难。
这类牙齿本身就有一个倾斜角度，并且这个角度不是垂直的，而是斜向上生长。先把阻生齿横向，清除上覆牙龈，因此，在局部麻醉的情况下切牙龈是必要的。这样才能顺利地取出它。剖开牙龈，取出少量牙龈后，还需要加上牙龈翻瓣，即牙龈张开。这样才能够把牙从牙根上暴露出来，露出的部位需要用手术刀或者其他工具去切断和切除。
通常情况下，拔完牙齿后不会出现很大的痛苦。同样，拔除横向阻生牙也没有显著的痛苦。
在拔除横向阻生牙时，自然不会出现局部的急性发炎。如果是急性的，在这样的环境中，麻药的作用并不是很大，因为拔了牙会很痛苦，甚至会引起炎症的蔓延。拔除横向阻生齿后，如果牙没有炎症，可以拔横向阻生齿，同时局部麻醉的作用也很好，不会引起拔牙的痛苦。因此，拔出水平阻生牙通常不会出现明显的疼痛感。
水平阻生智齿指的是一颗被阻断生长的智齿，当智齿受到外界因素影响时，会出现水平阻生智齿。这种智齿有一定的危险性，确诊后要及时手术拔除智齿，以免影响其他牙齿的健康。平时饮食方面要注意清淡易消化，避免食用难以咀嚼的食物，保持口腔卫生，每天刷牙两次，避免感染。如果顶到前面的牙根，导致前面牙根吸收，这种水平阻生齿是需要拔除的。
全埋伏在骨里的水平阻生齿是否需要拨，要根据具体情况来决定。
如果所有的阻生齿都隐藏在骨头中，那么就不需要拔掉了。若全埋入骨内有水平阻生牙，会导致下颌骨疼痛，应予以拔除。如果完全埋藏在骨头中的水平阻生牙，则可能会导致颞颌关节疼痛，此时患者必须及时去医院进行手术。水平埋伏阻生齿，如有囊肿、其他肿瘤等，都要拔掉。
水平阻生齿不一定要拔掉，拔牙与否，要看具体情况来决定是拔牙还是观察是否拔牙。
如果患者患有严重的口腔疾病的话，就需要考虑拔除，因为这也会给以后的口腔健康带来一定的影响，甚至还会导致很多并发症发生。若水平阻生齿已引起食物嵌塞，已引起本身龋坏，或已引起邻近前牙牙根吸收，或引起前邻近牙齿龋齿或牙周炎、牙齿松动等，那么，在此条件下，水平阻生齿就不得不拔，且愈早愈拔愈佳，越早拔除对其他牙龈组织可以起到一定的预防作用，它可以起保护作用，因此上述水平阻生齿一定要拔掉。