一般情况下，严重的牙周炎较为难治。
如果牙周炎对牙周组织的破坏已经严重，牙槽骨吸收明显，这时候牙齿就会松动，需要拔牙。
如果经过评估，牙齿是可以暂时保留的，需要进行严格的手术治疗，有的需要手术治疗，但是预后不会太好，所以严重的牙周炎很难治疗，一般都是暂时保留牙齿，或者需要拔掉。
建议患者在日常生活中，注意口腔清洁，养成餐后漱口的良好习惯。
如果牙周炎的症状较为严重，有牙齿松动的情况，通常要拨牙。但如果牙齿无松动迹象，通常不用拔牙。
牙周炎患者是否需要拔牙，通常要根据患者的病情轻重来决定。如果牙齿出现了三度松动的情况，或者是在垂直方向上出现松动，或者是近远中向的松动，或者是颊舌的松动，那么这颗牙通常没有了保存的价值，建议牙周炎患者及时将牙齿拔除。但如果虽然牙周炎比较严重，但牙齿不松动，或者是有轻微松动的，通常可以选择不拔牙，而是选择保留牙齿，这样就可以用来做桥基牙，用来修补其他的缺牙，这还有助于提高患者的咀嚼能力。
由于牙周病引起的松动，首先要根据牙齿的松动度来判断。
通常情况下，牙齿松动度可以分成1度松动、2度松动和3度松动。1度的松动和2度的松动，可以采用基本的方法和外科的方法来减轻牙齿的松解性，让它们在嘴里停留，并保持其咀嚼的能力。如果是3级的，则需要将其取出。牙周炎是一种由于细菌聚集在口腔表面，通过对牙周组织的刺激而导致的牙周病。牙菌斑是引起牙周炎症的因素，当牙周炎症发展到后期，它会产生较深的牙周腔，而且会有很多的牙槽骨被吸附，从而使其变软或掉下来。因此要引起人们的注意，尽早发现和处理。如果能在较早的时候将牙周病加以治疗，那么以后就没有更大的问题了。要注意牙齿周围的炎症，要定期去正规的医院做个全面的体检，如果有什么问题要马上进行处理。
牙周炎自然能治，只不过，不同的病人会有不一样的疗效，牙周炎还表示要早治，处理得越好，牙齿保留得越多。
在进行牙周疾病的治疗时，一定要选择合适的方法来对其进行治疗，这样才能达到最好的临床效果。例如，早期牙周炎病人进行超声洗牙，作龈下刮治及根面平整均可获得较理想的治疗效果。如中度或重度牙周炎等，然后进行根面平整，很难留住牙齿，我甚至没有机会接受这样的治疗，一定要拔牙。因此，牙周炎被发现后要及早进行治疗，早期治疗耗时短，花费低，且疗效较好。
建议在牙齿健康的情况下进行牙齿矫正。
牙周炎是一种由口腔卫生的清理不彻底等原因，导致粘附于牙齿表面的微生物群不能及时去除从而导致牙菌斑，牙结石或是创伤性咬合。牙齿的矫正治疗必须在牙周炎症被控制稳定后才能进行。进行系统性的牙周治疗，等到牙周炎症和感染控制后才能采取矫正治疗。矫正过程中要合理放置矫正装置，之后需定期进行牙周支持治疗，矫正后三个月左右需要复查牙周情况，根据复查的结果，再制定新的治疗和维护计划。