儿童舌苔发黑的原因主要有以下几种：
1、中医认为有些胃肠疾病，很容易生湿寒，舌苔发黑。2、精神压力过大，会有黑色的苔藓。
3、多吃一些黑色素含量高的食品，能使舌苔变黑，如酸梅、黑芝麻等。
4、大量应用广谱抗生素或各种抗菌素，会破坏口腔内的正常菌群。
5、尿毒症、恶性肿瘤等病情恶化时，会有黑色的苔藓。所以如果孩子的舌头出现黑色，需要及时到医院进行检查。
舌头变黑了，首先，需排除食物或药物所致。
因为舌头上有很多小血管和神经分布在里面，如果这些部位被感染了就会导致染舌。如口服某些中成药或服用桑葚子等、黑色食物，如黑枸杞，会引起染舌。再加上长期吸烟者舌黑。另外，长期熬夜，饮食不当等原因都可能导致舌部出现红色或紫红色。排除上述因素，通常舌呈现黑色，多虑为内火过盛所致或存在气滞血瘀。
治疗建议还是就医为好，经医生体检后，望闻问切，清楚病情并对症处理。
舌发黑的原因多种多样，不可笼统地说，既可属于生理性因素又与肠胃功能紊乱和疾病因素有关。
如果吃了一些黑色素含量高的食物，例如桑葚等，舌头的表面染上了食物的颜色。舌头发黑是肝胆湿热等原因，弄一些去湿消暑凉茶喝。若病人平时没有注意口腔的清洁，病菌毒素刺激，易引起肠胃功能紊乱，舌苔易染微生物。
若长此以往就可能得胆结石或者胆石症等疾病，建议去查肝胆问题的。
正常情况下，宝宝舌头发黑的原因如下：
1.染苔，小孩在吃了黑乎乎的东西，比如巧克力，又或者是在喝了中药之后，不能漱口，所以就会染上了。
2.舌头上有黑色的斑点，不能用刷牙和刮拭来清除，因为这些儿童经常服用抗生素，细菌会导致细菌的感染。感染了苔藓不一定要治疗，如果出现了黑毛舌，可以在医师的建议下外用制霉菌素甘油进行外敷，同时还可以适当的添加一些有益的细菌并保持良好的口腔清洁。
孩子舌头发黑主要是因为饮食上的原因，如果长期食用颜色较深的食物，会造成舌头的颜色变化。此外，由于霉菌的感染，舌头会变得漆黑，尤其是口腔内的霉菌，经常会与食物有关。舌头发黑主要是因为消化功能不良，可以口服复方胰酶散等助消化的药物。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。