胰岛素应该在饭前使用,需要综合治疗,控制饮食摄入量,荤素搭配合理膳食,要忌吃甜食,控制好总的热量,适当的运动减肥,控制体重,减少腹围,及时的去医院进行治疗,避免病情的恶化。
胰岛素饭前打还是饭后打,主要是根据胰岛素的剂型来决定。
如果是短效或者预混的胰岛素则建议饭前打,如果是基础长效的胰岛素,则建议饭后打。短效的胰岛素,一般是餐前五分钟左右的时候皮下注射,主要是用来控制餐后的血糖。因为短效的胰岛素起效的时间比较快,作用时间比较短。如果是预混的胰岛素的则建议饭前15分钟,甚至餐前半小时皮下注射,预混的胰岛素主要是用来控制饭后血糖以及下一餐的餐前血糖。如果是基础长效的胰岛素作用的时间比较长,一般是24个小时的作用时间,长效的胰岛素建议睡前或者第2天早餐后皮下注射。
建议在治疗的同时应该控制饮食,加强运动,监测体重的变化,及时调整用量,有效预防使用时带来的副作用。
饭后其实是可以打胰岛素的,前提是要测一测血糖,看看血糖是不是高,比如血糖超过10毫摩尔每升的时候,可以再补打一些胰岛素。漏掉了餐前的胰岛素,打速效的或者是短效的胰岛素,在餐后是可以打的,但是一般补打的剂量是为原剂量的一半。
短效速效胰岛素和预混胰岛素,都是餐前打。短效和预混人胰岛素餐前30分钟左右注射,而速效胰岛素,选择餐前5分钟注射。长效的胰岛素类似物和饮食是没有关系的,餐前餐后都可以注射。
发现餐后漏打胰岛素,可以使用超短效在餐后立即注射,也可以起到降低餐后血糖的作用。但是普通的短效不可以餐后注射,因为起效时间比较慢,餐后的血糖升高时胰岛素未起作用。
饭后两小时血糖6.6是不需要打胰岛素的,饭后两小时血糖正常值是小于7.8mmol/l,如果大于等于11.1mmol/l,且有明显糖尿病症状如体重减轻、多食易饥、夜尿多有泡沫、口渴多饮、双目视物昏花等可以在医生的指导下使用降糖药物或注射胰岛素治疗。