甲减发胖应先治疗甲减，只要甲减治好了，胖就好控制了。甲减发胖要注意一下有没有其他方面病变，尤其是内分泌紊乱方面的。甲状腺出现问题，对身心健康影响都是加大的。需要注意的是服药后是否减轻甲减症状，用药是否适当对症。
注意是否甲减处理不当，并引起黏液性水肿等。
其实这种水肿是属于一种常见的症状。许多普通老百姓无法区分水肿与发胖两种状态。其实，甲减患者在经过一段时间的药物治疗后，可能已经发生了黏液性水肿，如果不及时处理或者不加以纠正，那么很容易引起其他并发症。需要明确甲状腺功能减退证，才能够有效地避免发生这种疾病。因此要做到的就是对于甲状腺功能减退症的治疗、处理。对于患有甲状腺功能减退病患者来说，在进行治疗时一定要根据病情选择合适的药物进行治疗。
甲减出现水肿发胖在及时的去做进一步的检查，在医生的指导下对症处理，避免造成严重的危害。平时还要注意调整饮食，适当的运动来减轻肥胖对身体造成的损害，同时还可以化验血糖，排除有血糖高的情况。
可以恢复的，发胖是因为甲减激素减少，使机体的基础代谢率降低，机体分解代谢减慢，吃同样的食物会比一般人更容易发胖。甲减使用激素治疗后，甲状腺功能恢复正常，机体代谢率加快，体重会有所下降。
甲减引起的肥胖考虑是药物引起的肥胖，只有停药后就会好转。甲减患者肥胖主要是与甲状腺功能减退低代谢状态影响有关系，也是甲状腺功能减退的常见表现。需要根据甲状腺功能检查结果考虑补充甲状腺素治疗。