糖尿病患者失明的主要的原因是视网膜病变。
病理改变在早期是视网膜上的毛细血管，由于受到血糖高的影响导致血管破裂，破裂以后里面的红细胞、血浆、细胞成分暴露，扑在视网膜上面，视网膜的感光能力受到影响，感光会逐渐下降，患者出现视力减退。还有糖尿病患者后期出现视网膜毛细血管的大量破裂，或者比较粗的血管破裂，就会出比较多的血，可能堆积在视网膜上面，血液凝固的时候会收缩，有可能会牵拉视网膜导致视网膜脱离，患者就会出现失明，这是糖尿病视网膜病变对视力影响的病理、生理机制。
2型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
2型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术等。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
糖尿病的主要原因如下。
第一、遗传因素、遗传因素被确认为糖尿病的主要原因，在有家族遗传史的家庭中，糖尿病发生的概率很高。
第二、与平时生活习惯和饮食习惯不好有关。长期摄入高热量、高蛋白类的食物，平时不运动，体内糖原不能正常代谢，会导致血糖升高，或者长期熬夜，导致情绪不稳定、焦虑、抑郁症等不良因素。
第三、与年龄因素有关，随着年龄的增长，身体代谢能力下降，2型糖尿病发生的概率很大，大部分发病年龄在35岁以上。
第四、有其余因素(创伤、精神刺激、怀孕、分娩等)和长期菌群失调的人。
糖尿病的发生与其基因及日常的习惯有很大关系。
40多岁以上，有糖尿病、体重过高、体重过高、经常锻炼较少的饮食习惯。有糖尿病的人是双亲、儿女、手足。出生时体重超过8公斤或者有妊娠糖尿病的孩子。有过糖尿病的患者，患有高血压、高脂血症、冠心病等。患有多囊卵巢综合征，长期服用糖皮质激素，以及服用过多项抗精神病药和抗抑郁症的患者，都有可能患上糖尿病。如果有必要的话，可以通过适当的锻炼和常规的体检来防止患上糖尿病。