甲状腺实性结节,是B型超声检查甲状腺报告中使用的医学术语,甲状腺实性结节是指甲状腺组织实性肿块。一般分为良性和恶性结节,良性结节表现为边界清晰、包膜完整、内回声均值、质地不硬、表面光滑、活动好,恶性结节表现为,包膜不完整、边界不清、质地硬、表面凹凸不平、活动差。
甲状腺肿物是一个比较广泛的名词,包括甲状腺结节、甲状腺肿瘤等,这些都称为甲状腺肿物。
应综合评估甲状腺肿的性质,制定相应的治疗策略。例如,单纯性甲状腺肿、甲状腺结节,可能会伴甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,需要相应治疗。肿瘤过大,就需要外科切除手术。良性肿瘤、恶性肿瘤等,也需外科评估,是否需要手术切除甲状腺肿瘤。甲状腺肿物是一个比较广泛的概念,需要去医院与医生进行专业沟通。
甲状腺实性占位是指甲状腺中有实性结节。
甲状腺实性占位影像学,既发生在左叶,也发生在右叶。甲状腺实性占位提示甲状腺有异常增生结节,大部分甲状腺实性结节为良性,不那么大就不需要处理。极少数实性结节疑似甲状腺癌可能需要治疗手术。彩色多普勒可以判断这个结节是良性还是恶性。如果彩色多普勒中甲状腺结节边界清晰,形态规则,纵横比小于1,无钙化,则该结节很可能是良性的。通常不需要手术。只需定期复查甲状腺彩色多普勒。
甲状腺实性结节多指甲状腺腺瘤,大多由甲状腺自身疾病引起,临床上最常见的是桥本氏甲状腺炎。这种慢性甲状腺炎可持续刺激甲状腺正常组织增生,形成实性结节。
甲状腺彩超提示甲状腺内有实质性结节,必须完善细针穿刺检查。若病理提示恶性细胞,需进行手术切除治疗。甲状腺功能和甲状腺自身抗体等检查也需完善,甲状腺功能正常的患者应定期进行甲状腺彩超复查。
行彩超检查发现甲状腺左侧叶实性结节,意味着甲状腺实质细胞增生所形成的肿块,可以是良性肿瘤或者是恶性肿瘤,所以通常需要行彩超观察肿块是否合并有完整包膜。一般良性肿瘤也就是甲状腺腺瘤有完整包膜,边界比较清楚,通常没有钙化。恶性肿瘤通常没有完整包膜,边界模糊不清甚至伴有钙化。
甲状腺右叶实性占位是一个非常不好的表现,常见实性占位提示甲状腺颗粒结节恶性程度较高,应引起患者重视。
患者应到三甲医院内分泌科就诊,经医生会诊及相关检查,若甲状腺功能正常,右叶有实质占位可行甲状腺细针穿刺,根据细针穿刺病理情况决定是否行手术治疗。伴甲状腺功能异常,尤其是甲状腺功能亢进症状,提示甲状腺恶性结节起作用,需及时明确手术,术中病理采集及下一步治疗情况。甲状腺右叶实质性占位应引起患者的重视。在条件有限的情况下,建议3-6个月后复查甲状腺彩色多普勒,以确定其实质占据度是否增大,是否与周围组织粘连。如有不良症状,建议尽早治疗手术。