总甲状腺素偏低的原因是由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰;或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状造成的。
总甲状腺激素低下主要考虑有无甲状腺功能减退症，常见甲状腺功能减退症有ft3、ft4、总t3、总t4下降，ts可能上升。那么甲状腺功能低下是由很多病因引起的。
首先是原发性和甲状腺性甲减，其次是垂体性甲减，下丘脑性甲减，然后是甲状腺激素不敏感综合征。原发性甲减包括甲状腺激素合成障碍、桥本甲状腺炎、特发性粘液性水肿、甲状腺全摘或次全摘术后、碘131治疗后等。继发性甲减，垂体肿瘤，垂体手术，希罕综合征。下丘脑减少一般发生在肿瘤和慢性炎症、放疗后。
因为总甲状腺素的合成与分泌受促甲状腺激素的调节，当出现了甲状腺激素偏低，则可能是因为促甲状腺激素的分泌量少，甲状腺激素偏低还可能是甲状腺功能低下造成。
一般情况下，总甲状腺素偏低是的甲状腺功能低下征兆，具体内容如下：
甲状腺激素水平低与甲状腺机能低下有关，导致孩子的生长发育缓慢，引发矮小症。若总甲状腺激素水平较低，则会有头晕、关节疼痛等甲状腺功能低下的症状，严重时会有皮肤特征性的非凹陷性水肿，同时还可能会有面部表情麻木、反应迟缓、肌肤干燥、性欲减退等现象。
甲状腺功能的结果判读需要结合整个甲状腺功能中的数据来看。单纯总甲状腺素偏低而游离甲状腺素正常可能和机体白蛋白水平偏低有关，而引起白蛋白低的原因有肝肾功能异常，饮食欠佳等。因此需要综合判断以及需要看总甲状腺素到底低了多少。
总甲状腺素偏低需明确病因对症进行治疗。
T4检查是总甲状腺素，需要结合其他甲状腺激素检查，如果T4降低，同时FT4、FT3、T3降低，TSH升高，说明有甲减的可能。如果T4和TSH都很低，需要排除中枢性甲减的可能。如果单纯降低T4,FT4,FT3,T3,TSH均正常。如果总甲状腺素偏低，首先要做相关检查，找出引起T4低的原因，再进行针对性的治疗。