不规则甲状腺结节是恶性甲状腺结节，如甲状腺癌，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌等。良性的甲状腺结节多呈圆形或椭圆形，形态规则，边缘清晰，密度均匀，而恶性的甲状腺结节的形状不规则，边界不清，伴有钙化点。
甲状腺结节不规则是判断甲状腺良恶性的指标之一，一般提示形态缺损可能是恶性的。
说明甲状腺结节不是规则的圆形或者是椭圆形，而是带有棱或角、凸凹不平的形态。单凭甲状腺结节形态欠规则，说明不了假甲状腺结节的性质。一般情况下甲状腺结节内有沙砾样钙化、甲状腺结节的纵横径比大于1、边界不清或带有毛刺、周边有明显的血流信号以及甲状腺结节的回声不均匀等。根据纵横比是否大于1综合判断结节性质，认为甲状腺彩超可能是结节恶性的，可以在彩超引导下穿刺活检病理或直接手术切除。
甲状腺的结节形态不规则不一定就是癌症。一个结节是良性或者是恶性的指标有很多个，包括结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、晕环、是否有囊性变、钙化的形态、颈部淋巴结是否转移等多个指标。
甲状腺的结节边界不清、形态不规则，多是恶性结节的征象。但是判断一个结节是良性还是恶性，还有其它的征象需要综合看，比如结节的回声、结节内部的血流、结节内部是否有微钙化等，最终还要看超声的报告，下面提示的甲状腺结节的分级。
如果发现甲状腺结节边缘不清晰，有形态不规则表现，很可能是恶性结节的象征。
但是判断结节是良性还是恶性，不能只靠屏幕来判断，可以结合结节的回声、结节内部的血流、结节内部有无微钙化等。最终判断还是只有超声报告和甲状腺结节排在4级以上才能有一定的恶性概率。如果检查结果为恶性，建议尽快去医院治疗手术。同时要看颈部的淋巴结有转移的征象，如果有转移的多数患者，术后还需要做碘131的治疗。
甲状腺结节形态不规则，可能是甲状腺癌。
如果甲状腺有病变、甲状腺有包块、结节，需要先去甲状腺外科或普外科就诊。一般发行很多甲状腺超声波检查。甲状腺超声可根据甲状腺结节的变化情况，初步做出良恶性判断。甲状腺结节内部回声低、形态不规则的结节，长径比大于1，结节内有点状钙化或内部有异常血流信号，多可诊断为甲状腺癌。但最终病理诊断需完全切除甲状腺结节后送病理检查，才能最终确诊。