轻微甲减患者通常需要吃药。
轻度甲减需要吃药，轻度甲减患者一般不会有任何症状，只有严重的甲减患者才会出现甲减的症状，比如怕冷、乏力、体重增加、对周围环境不感兴趣、声音嘶哑等。如果患者没有任何症状，但是查甲功提示甲减，患者还是要吃药的，甲功提示甲减，说明体内产生甲状腺激素还不够，或者机体对甲状腺激素有抗性，所以需要外源性补充甲状腺激素，保持甲功正常。
轻微甲减也是要吃药治疗的，需要进行甲状腺激素替代的治疗，但甲状腺激素用量可能会较小，并且需要监测甲状腺功能的变化。如果经过一段时间治疗以后，甲状腺功能逐渐恢复正常，血中TPO抗体也可能会有滴度明显降低，部分病人可能会逐渐自行恢复正常。
一般来说，轻微的甲减不可自愈。
自身免疫性的甲状腺疾病属于甲减最常见的病因，在病因去除不了的情况下，甲减通常很难自愈。另外，服用一些药物也有可能引起甲减，此时如果症状比较轻微，则可以在停用药物或减药以后，使甲减消失。如果患有甲减，应该积极进行相应的治疗，尤其是备孕的女性，否则甲减可能会影响胎儿的生长发育。
日常生活中，患者应当注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力。
通常情况下，甲亢患者都要终身服用药物，但是由于甲状腺机能下降，也是一种自身的免疫力，有一些患者在康复后，由于机体的因素，也会导致甲状腺机能下降而得到缓解。所以患者必须在整个生命周期内进行监控，有些患者可以在治疗过程中不用任何药物，有些患者，像桥本氏的甲减，就是终身服用药物。建议患者在医生的指导下进行用药，同时应定期前往医院进行复查。
甲减长期不吃药可能会使病情加重，具体分析如下：
甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退，常见症状包含思维迟钝、四肢发胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤不光滑、全身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。假如病人长期性不服药，以上病症会慢慢加剧，发生脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减病人应积极主动医治，口服左甲状腺素片以替代治疗。