正常人的静脉空腹血糖小6.1mmol/l,糖耐量试验2小时血糖小于7.8mmol/l,随机血糖小于11.1mmol/l。同时,血糖会大于2.8mmolm/l,糖化血红蛋白小于6%。正常人的胰岛素释放或C肽释放,使用75克糖粉30分钟到60分钟,胰岛素或C肽释放达到高峰,之后逐渐下降。
午饭前血糖值空腹血糖的正常值是在3-6mmol/L(空腹血糖一般是指没有热量摄入超过8小时)。进食以后,血糖逐渐升高,餐后半小时到一小时.左右血糖达到高峰,然后逐渐下降,餐后两小时的血糖正常值一般在3-7.8mmol/L。
空腹血糖7mmol/l可诊断为糖尿病。糖尿病是由体内胰岛素分泌不足或对胰岛素不敏感引起的。通过测定空腹血糖和餐后两小时血糖,甚至糖化血红蛋白,结合症状,可以诊断糖尿病。
糖尿病的空腹血糖诊断标准为7mmol/L,即空腹血糖7mmol/L即可诊断为糖尿病,但也有部分人空腹血糖正常,但餐后血糖可能有糖尿病诊断的标准。餐后两小时血糖和临床症状仍然可以结合起来帮助诊断糖尿病。此外,女性在孕期对妊娠期糖尿病的诊断标准也不同。诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准为血糖5.1mmol/L,同时,饮用糖水后一小时血糖10mmol/L,饮用糖水后两小时血糖8.5mmol/L也可考虑诊断妊娠期糖尿病。
餐前血糖上升是因为降糖药物的用量不够,可以选用低副反应的药物,比如中效和长效口服降糖药物。
胰岛素可以通过皮下注射来缓解餐前高血糖,尤其是空腹血糖高的病人,效果更好。通过饮食和运动的控制来减少餐前的血糖,可以在晚间或者饭后进行一些身体锻炼,如慢跑、游泳和其它的有氧运动。
此外,要注意节食,多吃蔬菜,少吃水果,多吃全谷类食物。
饭前血糖高是不是需要服用降糖药,需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多,也不要吃高糖分的东西,晚饭后要多做些锻炼,保证足够的休息,不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖,可以在晚饭中降低服用降糖药。