糖尿病足的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染，可将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、血管性溃疡两类。神经性溃疡的主要特点是病者不知痛痒，容易被忽视，而血管性溃疡明显的特点就是疼痛严重，易被察觉。
糖尿病足坏疽的类型可分为三种。
1、湿坏疽，这是糖尿病足坏疽中最常见的。早期水肿在患者中很常见。发病时脚上会出现脓性分泌物和坏死组织。
2、干性坏疽相对罕见。患者的脚可以看到干燥的坏死，严重的人的脚变得像黑炭一样。
3.混合性坏疽，在脚的其他部位可以看到习性坏疽和干性坏疽。发生脚部疾病时，患者应尽快就医并接受治疗。`
糖尿病足患者的分类如下：
第一种，是神经病变型。这种足病在临床上表现为双脚麻木、感觉不足等。糖尿病神经疾病可以包括感觉神经、运动神经和自主神经。感觉神经病变大部分是袜子分布的感觉异常或消失，患者对温度、疼痛、压力等的保护角度减弱或丧失，受烧伤、异物、创伤等外部因素的影响，没有保护感的脚会出现脚溃疡。
第二种，是动脉缺血型。这种糖尿病很容易误诊，后果最严重。临床上，糖尿病患者由于高血糖的长期影响，下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性下降，血管容易形成血栓，斑点形成，下肢血管堵塞，引起下肢组织病变。
第三种，是混合型。也就是说神经病和动脉缺血同时存在。
早期它由于周围神经病变，那么它在下肢的末端可以出现麻，疼，就是说麻木、发凉、疼痛，以及一些感觉的迟钝，感觉的丧失由于糖尿病人的高血糖症状造成病者下肢供血动脉粥样硬化病变。糖尿病足患者膝以下远段小血管更易受累，直接影响足部血液供给，导致缺血坏疽的发生。
糖尿病足早期皮肤如下：
1、皮肤瘀斑：足部血流不良和血管病变导致足部和足部皮肤出现散在性瘀斑、瘀点、水疱、色素沉着，通常紫红色或黑色。这些都是糖尿病足的先兆。
2、皮肤瘙痒：皮肤有瘙痒症状、肢端寒战、持续麻木、水肿、患处针刺、灼痛等症状。
3、间歇性跛行：下肢缺血，运动神经受累，突然下肢疼痛难忍，跛行行走。
4、皮肤溃烂：由于下肢循环不畅，一旦出现小伤口就很难愈合，容易感染病原菌，溃疡加重长期无法愈合；对此应尽早到创面修复专科医院诊治，以免延误伤情恶化。
5、关节变形：脚神经系统病变导致肌肉骨骼改变，最终出现关节变形。
慢性的糖尿病足需要清创。
慢性糖尿病患者除对病因的治疗外，还应重视清创。清创是指感染，将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创，首先要积极接受清创，其次患者血液循环好才能清创，供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染，可用生理盐水冲洗创面，必要时切除创面及其周围坏死组织，再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和，旨在提高免疫力，增强自身抵抗力，改善创面微环境。另外，需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。