是需要吃药的。血脂是指血浆中的脂蛋白，其中胆固醇与动脉粥样硬化关系密切，动脉粥样硬化又与冠心病有直些关系。所以防止高脂血症对预防冠心病有重要意义。特别是胆固醇升高危害大。需要服用药品进行治疗。
体检发现总胆固醇7.2是需要吃药的。因为通过饮食调节很难达到满意的治疗效果。因此对于遗传而导致总胆固醇升高的病人，多可以采取药物治疗，如他汀类的药物，此类药物还可以预防心脑血管疾病的发生。
血清总胆红素的正常值是3-5.2mmol/L。因此当总胆红素的数值达到7mmol/L，出现较为明显的升高。如果是由于饮食不当所造成的高胆红素血症，可以首先通过饮食调整和适当运动进行调节。比如说选择低脂、低糖、低盐的清淡易消化饮食，注意控制主食，避免进食高脂食物如肥肉、动物内脏等，此外还应当戒酒。适当进行慢跑、快走、游泳、骑自行车等运动。
如果通过上述方法，总胆固醇仍没有明显的下降，应当考虑口服他汀类降脂药物，常用的药物有瑞舒伐他丁和阿托伐他丁。如果是由于肝细胞受损和梗阻性黄疸所造成的总胆固醇偏高，还应当积极治疗原发疾病，可以考虑应用保肝减黄药物如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等，必要时还需要进行手术。
是稍微偏高。是由于高脂高热量食物摄入太多，运动又太少导致的。高脂血症安全特效没有副作用的治疗方式，就是要控制饮食，多清淡饮食，减少食用高胆固醇和高脂食品的摄入量，要坚持适当的体育运动锻炼，很多高脂血症、血液粘稠可以不药而愈，不运动是肯定不行的。
总胆固醇偏高需要控制饮食的，总胆固醇偏高说明人体的肝和肺开始发生实质性的病变。如果不控制饮食可能会引起疾病的加重，日常的生活中不要吃一些过于辛辣刺激油腻的食物，还是要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，或者维生素含量比较高的蔬菜。
通常在总胆固醇高的指标达到7以上的状态时要吃药治疗。现在暂时可以先不要吃药，先从生活方式上干预一下看看，主要是低脂饮食，在积极的运动锻炼，3个月之后复查，假如复查之后仍旧超标，再使用些他汀类的药物降脂治疗。