代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失，以幽门梗阻者常见，另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒，以噻嗪类和袢利尿剂为主，低钾血症也会导致代谢性碱中毒。
一般情况下，肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因：
1.肺心病即肺源性心脏病，可表现为双下肢浮肿，病人常需用利尿剂治疗，利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时，尿中酸性物质增多。
2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病，它们会造成呼吸性酸中毒时，人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走，失代偿时将使酸性物质排走过多，就可能造成代谢性碱中毒。
代谢性碱中毒的常见原因：
1.胃液流失过多。剧烈呕吐和长时间的胃肠减压会导致胃液大量流失，导致体内氢离子和氯离子大量流失。为了维持离子的平衡，身体会更换它。大量碳酸氢根离子的代偿性重吸收导致代谢性碱中毒的发生。
2.碱性物质摄入过多。如果长期服用碱性药物，如碳酸氢钠，会使碳酸氢根离子的重吸收增加，从而导致代谢性碱中毒。
3.缺钾。长期钾摄入不足或消化液大量流失会引起低钾血症，也会引起代谢性碱中毒的发生。
一般情况下，如果出现代谢性碱中毒，可用酸进行治疗，也可以通过静脉滴入，不过要注意血液的检测，避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理，可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡，是机体的一种新陈代谢紊乱，要想改善，首先要解决的就是对原病因进行调理，所以，患者应及时去医院就诊，避免延误病情。
一般情况下，肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物，具体内容如下：
急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常，患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征，即为肝性脑病，此时，患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环，以控制病情。在用药上，应注意使用药物来减少氨的产生，以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病，并伴随代谢性碱中毒，患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。
代谢性碱中毒的临床表现包括烦躁不安，严重时昏迷，常出现神经、肌肉兴奋性增高，如手足搐搦、喉头痉挛，严重时呼吸抑制。血钾、镁、钙均下降，有时会伴室上性或室性心律失常。