正常成年人的甲状腺大小:高度一般为2.5-4.0cm,宽度一般为2.0-2.5cm,厚度一般为1.0-1.5cm.,峡部的前后径一般小于0.5cm,总重量不超过30克。当甲状腺的重量超过30克,可以诊断为甲状腺肿大,就要在饮食以及生活上多加注意,不要吃富含致甲状腺肿物质的食物,减少碘的摄入,保证饮食营养的均衡。
正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的,不存在甲状腺结节,无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性,对身体影响不大,即使较大的良性甲状腺结节,通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小,对人体危害也非常大,如不早期发现及治疗会严重影响身体健康,甚至危及生命。
正常甲状腺结节大小1cm左右。
直径超过1cm者,需穿刺甲状腺细针抽吸,取出甲状腺组织确认是否良性。但是在以下情况下,不应该进行细针穿刺抽吸活检。甲状腺ECT诊断为热结节,超声诊断为单纯囊性结节的结节很可能是良性的,因此不建议行细针穿刺抽吸活检。直径小于1cm的甲状腺结节,一般采用细针穿刺抽吸活检,不建议定期复查结节性质、大小,无明显变化可长期观察。
甲状腺结节被发现后一般已是病情的开端,结节分为良性结节和非良性结节。
良性结节一般生长缓慢或没有生长,若良性结节超过1cm或低于1cm,但逐年生长,则存在恶变危险,建议手术治疗或及时进行内分泌治疗。因单纯良性结节一般没有逐年生长的趋势,对恶性结节而言,其生长迅速,此类人随着结节的生长可出现全身性症状,如声音嘶哑等,甚至压迫食管和气管等,建议甲状腺外科或普外科进行超声活检。
甲状腺结节不管多大都应该是不正常的,甲状腺结节的发病率是很高的,在四十岁以上的成年人中发生率占40%,一般95%到98%的结节是属于良性的。如果没有压迫症状,不用特殊治疗,吃药也没有多大的作用,要定期复查。
甲状腺如果一旦形成结节都不能算正常,都属于病理性或者生理性的异常。结节有的可以临床观察,不需要用药物或者手术来干预。有些甲状腺结节即使是非常小,几毫米,但是在彩超检查中发现结节纵横比例大于1,形态不规则、内部回声不均匀,甚至伴有明显的沙粒样钙化。