影响不大。只要用量合适不用担心不良反应，相反甲减如果不治疗会影响胎儿发育，特别是智力发育，所以孕期更应该规律服用优甲乐，并监测甲状腺功能，需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内。
对孕妇来说，甲减可能会对胎儿造成严重的影响，所以可以先把甲减的症状治好，等彻底治好了才可以怀孕。
甲减可以口服优甲乐，这是因为甲状腺激素合成的降低，优甲乐是一种左旋甲状腺素，可作为甲状腺功能减退，粘液水肿及甲状腺手术后的一种替代疗法。这是一种激素抑制剂，只要长期服用，身体的新陈代谢就会处于正常的水平，不会产生任何的不良反应。
怀孕后代谢活动增加，需要的甲状腺量会有增加，容易导致相对性甲减。相对性甲减多表现为亚临床甲减，或者是轻度的甲减，可以用左甲状腺素钠等药物治疗，分娩后可以停用药物。如果是严重的甲减，则可能与慢性甲状腺炎有关，需要做甲功七项和甲状腺彩超来明确。
通常情况下，患有甲减对胎儿有影响。
甲状腺功能减退对胎儿有影响，如果甲状腺功能分泌不足，则可能导致胎儿智力低下，患儿会出现表情迟钝的现象。因此如果患有甲状腺功能减退症的女性怀孕，必须注意调整和补充，使甲状腺激素分泌达到正常水平，因为甲状腺功能减退症影响胎儿和孕妇。患者平时应补充富含蛋白质的食物，有利于提高身体的抵抗力，忌食辣椒、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。
患有甲减怀孕对胎儿没有太大的影响。有孕妇害怕药物对胎儿有影响会盲目停药，其实甲状腺激素分泌不足才可能影响胎儿大脑发育的，而且出生后生长也会比别的孩子相对缓慢很多。甲减主要是使用左甲状腺素进行治疗，而左甲状腺素并不会通过胎盘被胎儿吸收，所以不会影响到胎儿的生长发育和智力发育。因此，患有甲减的孕妇服用药物利是大于弊的，建议及时观察病情，可以在医生的指导下减少药物的剂量。
怀孕期间发现甲减通常要及时进行治疗。
孕期发现甲减应及时处理，由于甲减在妊娠过程中起着重要作用，一方面甲减可引起早产、流产，这些妊娠不良结局的危险性增加，与此同时，甲减还会对胎儿神经系统发育造成影响，造成胎儿智力低下，因此，孕期一查出甲减，要积极进行处理，通常采用优甲乐代替治疗，尽早恢复甲状腺功能。另外，对于妊娠期出现甲减要注意饮食和运动的调整，避免过多进食容易造成身体肥胖的食物，增加孕妇体重，影响胎儿发育。