如何诊断原发性醛固酮增多症

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我这几天去医院检查发现我原发性醛固酮增多症,那如何诊断原发性醛固酮增多症?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
原发性醛固酮增多症是一种内科和外科同时需要治疗的一种肾上腺疾病。一般是在患者的肾上腺部位,能够发现不算太大的肿瘤。同时患者有很明显的高血压、低血钾的症状,在手术前需要通过内科和,外科医生的努力。给患者充分的调整激素和补钾的治疗,同时要控制好血。通过这些治疗以后,患者血钾能够稳定在相对可以接受的水平。一般是在3mmol/L的水平以上,就可以在完善术前检查,和准备进行手术切除治疗。
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只要有以下三个方面,即不管血钾下降与否,只要有醛固酮升高,外周血清肾素活力受到限制,十七HA激素水平下降,都可以被确诊为原发性醛固酮增高。
之后再加上低血钾作为确诊标准。以上四个指标都是诊断醛固酮增高的基础,主要包括:醛固酮的分泌抑制和检测、肾素刺激测试、药物测试、治疗和遗传诊断等,通过放射线学可以区分出肾上腺腺瘤和增殖,并能明确腺瘤的位置。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性醛固酮增多症是一种内科和外科同时需要治疗的一种肾上腺疾病。一般是在患者的肾上腺部位,能够发现不算太大的肿瘤。同时患者有很明显的高血压、低血钾的症状,在手术前需要通过内科和,外科医生的努力。给患者充分的调整激素和补钾的治疗,同时要控制好血。通过这些治疗以后,患者血钾能够稳定在相对可以接受的水平。一般是在3mmol/L的水平以上,就可以在完善术前检查,和准备进行手术切除治疗。

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目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗。注意休息,不能吃太多油腻辛辣的食物,还要保证按时服药。

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经规范化用药,服用3种或大于3种,甚至4-5种药物治疗,血压控制依然不佳的人,体检时发现肾上腺肿瘤,且合并有高血的人,具家族遗传病史,其直系亲属年轻时出现过脑卒中或严重高血压等病症的人。

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原发性醛固酮增多症的治疗方法有手术治疗和药物治疗为主。具体用什么样的方式进行治疗,到医院咨询下医生,在医生的指导下选择合理的方法进行治疗,在治疗期间要多休息,尽量不要多活动,要保持充足的睡眠,注意不要熬夜。

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醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。
另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。

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