糖尿病会伤害腿部和脚的神经，神经病变可以使脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等，在血糖得到有效的控制是很好，同时也要认识到腿痛脚痛、视力下降、没劲等症状提示因为长期慢性高血糖导致血管结构和功能的改变，可能已经引发糖尿病的并发症出现。
糖尿病患者小腿疼痛的治疗要分清是什么原因引起的。
大多数糖尿病性腿痛，尤其是下肢疼痛，多与糖尿病糖毒性引起的下肢大血管和微血管病变有关。建议到医院做b超，检查下肢动脉、浅静脉、深静脉。如果有栓塞，要做消融和循环疏通。如果栓塞导致血管严重狭窄，如狭窄超过80%或85%以上，应在血管外科做支架治疗。如果栓塞不严重或看不到明显栓塞，下肢内膜中层的厚度是血管痉挛痛经常出现的原因。可给予疏通循环、扩张血管的药物，改善下肢血液循环。在日常生活中，患者还可以抬高下肢，增加体位引流的效果，使下肢静脉回流良性循环，改善下肢疼痛。
糖尿病出现腿疼，一部分表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解，重新行走时再次发生疼痛，此症状为糖尿病周围血管病变导致的间歇性跛行，去医院进行下肢血管彩超和踝肱指数的检查，另一部分表现为双下肢远端呈对称性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或烧灼样疼痛。
糖尿病本身不会引起腿痛。
除非出现一些非典型症状，比如糖尿病自主神经病变，否则就会出现糖尿病感觉神经异常，有的人会出现腿痛。糖尿病周围神经病变是由糖尿病的慢性并发症引起的。糖尿病周围神经病变发生时，是一种脱髓鞘病变。患者上下肢均有对称的麻木、疼痛和蚁行感，且夜间较白天重，下肢较上肢重。因此，糖尿病周围神经病变发生时，应控制血糖，保护神经末梢，遵医嘱服用改善微循环的药物。同时要注意消除腰椎间盘突出等外科疾病引起的腿痛。排除外科疾病后，明确为糖尿病引起的周围神经病变时，应给予对症治疗。
可以发生很多并发症，如糖尿病足，静脉栓塞。小腿经常痛，考虑是否有静脉栓塞或者曲张，因为糖尿病人的血比较粘稠。多考虑主要还是由于长期糖尿病治疗不及时等因素，而引起的下肢血管疾病等并发症发生，进而就容易引起类似的症状，可以到内分泌科或者是周围血管科就诊。
出现脚疼腿痛的症状，应警惕糖尿病足的发生和末梢神经炎等病症。症状较轻的可以采用按摩、针灸等理疗方法进行处理治疗，每天进行泡脚。如果症状较严重的脚部疼痛，就要开始注射药物治疗。