阿卡波糖片和二甲双胍，都是属于降糖的药物，可以降低糖尿病的药物，但是二甲双胍跟阿卡波糖片，他们的一个药理性质不一样，双胍类的二甲双胍，它是提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高地单葡萄糖输出来降低脂肪酸氧化率，改善胰岛素的增敏性，减轻胰岛素的抵抗。
二者降糖的作用机制不同还需具体分析
阿卡波糖在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。盐酸二甲双胍是一种降血糖药具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基础和餐后血糖的作用。盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药，它可减少肝糖的产生降低肠对糖的吸收并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。与磺酰脲类药物不同的是盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症，盐酸二甲双胍治疗后胰岛素的分泌保持不变而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平
注意事项：这两种药效果都很好，只使用一种即可，不允许两个一块用，若家中有存货，可吃完一种再使用另一种。
阿卡波糖片和二甲双胍是可以同时服用，这两种药物都是控制餐后血糖，用以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展。
如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好，也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的，控制饮食是要控制主食的，是要控制淀粉类的及高热量的食物的，饮食以清淡为主，多吃蔬菜，或少吃多餐是会把血糖给控制好的。
这两者都是属于降糖药物的，但是是不同种类的降糖药物，如果出现血糖偏高的情况，如果单纯应用一种降糖药物效果不好，是可以联合应用这两种药物共同进行调理治疗的，具体的用法建议到医院进行咨询。
这两种药物是可以合用的。糖尿病是不死的癌症，是终生离不开降糖药物的，一旦控糖工作失利，其并发症就容易出现。夺走糖尿病人生命的不是糖尿病本身，而糖尿病引起的并发症，因此平时的控糖工作一定要做好。