餐后2小时血糖反应了胰岛b细胞的储备功能及进餐后食物对胰岛b细胞刺激后其分泌胰岛素的功能,如果b细胞储备功能良好,周围组织对胰岛素作用敏感,无胰岛素抵抗现象则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平,基本应小于7.8毫摩尔每升。
空腹血糖是指至少8小时未进食含碳水化合物的食物和饮料,晨起空腹测血糖。餐后血糖一般是指餐后两小时血糖,从进食第一口饭开始计时。在糖尿病的治疗过程中,必须同时兼顾空腹血糖和餐后血糖。
晚餐后血糖比早餐后的高是因为进餐以后血糖正常变化曲线,在空腹状态下进餐,一般半小时和一小时之后血糖开始升高,一小时后达到高峰,两小时后血糖逐渐下降,三小时后血糖基本降到空腹水平。在餐后一小时血糖达到高峰的时候,胰岛素分泌也增多,两小时胰岛素水平开始下降,三小时胰岛素水平降到空腹状态。
孕妇在用餐后一小时的血糖标准为不超过10mmol/L。
正常情况下,女性在怀孕期间中会出现血糖增高的情况,是由于女性身体中的激素水平发生改变所导致孕妇身体中的代谢水平出现增高的情况,会造成孕妇在怀孕后期出现血糖增高的情况。孕妇在平时生活中,可以以低糖饮食为主,可以多进食一些富含膳食纤维、蛋白质、维生素等物质的食物,多吃新鲜的水果蔬菜。
通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:
1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。
通常空腹血糖正常值在每升3.9~6.1毫摩尔之间,餐后2小时血糖正常低于7.8毫摩尔/升,因此饭后2小时血糖6.5毫摩尔/升属正常范围。在这种情况下,测得餐后两小时的血糖就可以了。
但餐后血糖受到进食量,食物种类等因素影响相对较大,如不吃主食,或者是吃主食的量太少,这样测饭后2个小时血糖就不准了,通常要吃100克左右粮食为主食,然后在饭后2小时测血糖,才能准确无误。