糖尿病人是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗，这主要看糖尿病的分型和病情，而且要采取个体化的原则。1型糖尿病必须应用胰岛素，2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
根据具体个人情况，能控制糖尿病算好了一般来说，治疗方案有：
1型糖尿病，选择胰岛素注射控制血糖；
2、二型糖尿病患者在血糖上升幅度不大且出现轻中度糖尿病周围神经病变等慢性并发症时，选择口服降糖药控制血糖；
3、极度消瘦、营养缺乏的二型糖尿病患者，不能耐受口服降糖药的患者，有急性并发症的患者，有严重慢性并发症的患者，肝肾功能不全的患者，急性脑卒中、大手术、急性外伤的患者，需要胰岛素控制血糖；
4、血糖控制不佳的二型糖尿病患者有时需要服用口服降糖药和胰岛素来控制血糖。在使用降糖药控制血糖的同时，其余治糖的措施也要到位，才能获得理想的效果，避免危险的并发症。根据自身条件选择。
糖尿病的治疗需要的是综合治疗措施。至于是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗，这主要看糖尿病的分型和病情，而且要采取个体化的原则。2型糖尿病可以口服降糖药治疗。
胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的，因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一，具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射，本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。
糖尿病患者能否服用胰岛素取决于糖尿病类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。
第一型糖尿病由于细胞功能下降或完全丧失，必须用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者也要接受胰岛素治疗。大部分糖尿病患者是2型糖尿病患者，其中一些是特殊类型的糖尿病患者。大部分2型糖尿病和特殊糖尿病患者不需要接受胰岛素治疗。2型糖尿病的早期胰岛功能，特别是2型糖尿病患者，有时会有体重超标或没有口服药物(如肥胖、肝功能和肾功能下降)的禁忌症。另外，不是紧急应激状态，口服药物可以满足低血糖治疗。