桥本甲状腺炎的诊断标准主要有五项指标：甲状腺部位出现弥漫性肿大，而且表面是不平整的或者是有结节；TGAb和TMAb的检查结果呈阳性；在扫描甲状腺的过程中发现有不规则的凝聚或者稀疏现象；血TSH的检测数值出现升高；氯酸钾排泌实验显示的结果是阳性。
诊断标准包含有甲状腺损害的表现，如甲状腺彩超见甲状腺弥漫性病变或网格状改变，或有甲状腺结节、甲状腺肿大等。甲状腺相关自身抗体升高，最常见的是抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。
桥本甲状腺炎可以通过细胞学检查确诊。
桥本甲状腺炎需要通过细针穿刺细胞学检查才能确诊。这是为了更好地了解桥本甲状腺炎的特殊病理学变化。不过细针穿刺细胞学是一种有创的检测方法，所以在诊断时会有很大的疼痛，同时还存在着一些可能出现的出血等危险。另外，桥本甲状腺炎的病人，虽然不能根治，但一般都不会对病人造成太大的伤害，因此，患者经常会推荐通过检测血液中的甲状腺相关抗体来进行确诊。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。
桥本甲状腺炎是否需要服药，要看病人甲状腺是否正常了。
由于桥本甲状腺炎不合并甲状腺功能异常时，病人无较明显临床表现。如果患者出现甲状腺功能障碍的话，那么就应该考虑是否要进行手术切除或者是其他方式来缓解病情。且此时不需要特殊药物治疗，只要要求病人经常监视甲状腺功能。如果发现患者有甲状腺功能异常的话，那么医生就要根据其具体情况来进行相应的治疗。
若病人甲亢症状较为明显，可少量服用抗甲药物，需加些β受体阻滞剂等，控制症状药物即可。对于这种疾病来说，主要的还是靠口服或者注射进行治疗。以桥本氏病发生永久性甲减为对象，需终身使用甲状腺激素代替治疗。
对中医治疗桥本氏甲状腺炎它可以减轻症状。
尤其对桥本氏甲状腺炎的临床表现、疼痛减轻症状较好，但无法从根源上解决桥本氏甲状腺炎的治疗问题。因为该病有可能发展成甲状腺功能亢进症或者亚急性或慢性结节性腺瘤等并发症，所以在进行手术时一定要慎重选择和实施手术方案，否则将会给患者带来严重的后果。建议仍应到有关部门完善考察，明了病因，再行处理，若为甲亢期，可选用抗甲状腺药物，甲减期需辅以优甲乐。
桥本甲状腺炎不需要手术，桥本甲状腺炎是一种非脓性的炎症，与一般的化脓性甲状腺炎是完全不同的。如果是甲状腺炎，只有急性化脓性甲状腺炎是必须要做手术的。手术前需要使用抗菌药物，如果无法根治病人的病情，再做手术。桥本甲状腺炎的病人，在早期基本没有什么征兆，也不需要进行任何的治疗，但是像桥本甲状腺炎这样的病人，一旦发生了甲状腺机能下降，就必须进行甲状腺激素的补充，并且终生进行甲状腺功能检查。