甲减不一定会导致发胖，病程较久未及时治疗的甲减，通常会体重增加、体型变胖。甲减长胖主要是由水肿引起，甲减病人未经过治疗时，体内甲状腺激素减少会引起尿从肾脏排除减少，导致水钠潴留。
早期甲减发胖不明显，病程久的又没有及时诊治的会明显发胖、体重增加。甲减体重增加主要是浮肿引起的，甲减病人的体内基础代谢率降低，蛋白质和脂肪分解减少；因为甲状腺激素减少，尿液排出减少造成过多的水分和钠盐在体内潴留引起浮肿；同时血管通透性增加，血液中蛋白成份尤其是粘蛋白从血管渗出并沉积于组织间歇，粘蛋白也会吸收水分和钠盐引起进一步的水肿。
甲减发胖治疗后可能会瘦。
甲减引起肥胖经过治疗以后，就慢慢瘦了。另外要控制好体重和进食量。甲减患者的日常饮食应注意清淡、营养为主，易消化食物居多，少吃多餐油腻、高脂肪食品。避免饮酒和吸烟等不良生活习惯。适当锻炼和体育锻炼。要保持心情愉快，精神舒畅，使之保持良好的精神状态。少吃多餐不暴饮暴食。注意营养均衡。睡眠时间要充足。有好习惯，有规律。
甲减的病人吃优甲乐，不仅不会发胖，还会让人体重减轻。
甲减是一种代谢功能降低的表现和体征。如果是内分泌失调，就会导致体重的增长。而优甲乐可以让病人的甲状腺功能保持在正常范围内，从而提高原本甲减的基础代谢率，从而降低患者的能量消耗，从而降低患者的体重。
建议患者在医生指导下用药，避免盲目用药，多饮水。
治甲减药物为左旋甲状腺素片，该药作用机理与甲状腺激素相似，即甲减患者用激素替代治疗。在服用这个药时，一般都是要控制饮食和运动的方法来进行。该药若过量服用，不会有长胖的现象，却因甲状腺激素水平增高，并导致机体代谢率增加，这样就会在一定程度上减轻体重。此亦为左旋甲状腺素片中常见药物过量之部分反应，以及甲减疾病自身，就是造成病人体重增长。
因此，服用甲减药物左旋甲状腺素片，通常会体重增加，除非药物替代的用量不够。
甲减也就是甲状腺功能减退，是跟甲亢完全相反的疾病，但是两者都是属于内分泌紊乱。甲减早期的症状可表现为出汗明显减少、感觉浑身无力、不喜欢说话和活动、非常怕冷、喜欢睡觉、记忆力减退、智力减退、反应迟钝、体重增加、便秘、性欲减退。