甲状腺4b，有可能是甲状腺癌，有可能是良性肿瘤，甲状腺结节分级在4级以上就有恶变的可能，4B级其恶变的可能性通常在5%-50%左右，所以甲状腺4B级说明其有5%-50%的恶变可能。至少50%以上的甲状腺结节4B级是良性的肿瘤，甚至95%的可能是良性的肿瘤，所以甲状腺结节彩超分级为4B级很有可能是良性的肿瘤。
在临床上4b级的甲状腺结节更可能是恶性的，良性的可能性较小。
一旦发现，需要及时治疗。甲状腺分期为4B级是甲状腺彩超的影像学分级，代表其有恶变的可能。一般在临床上，甲状腺结节分级在4级以上就有恶变的可能，4B级其恶变的可能性通常在5%-50%左右，所以对于彩超检查提示甲状腺4B级说明其有5%-50%的恶变可能。至少50%以上的甲状腺结节4B级是良性的肿瘤，甚至95%的可能是良性的肿瘤，所以甲状腺结节彩超分级为4B级很有可能是良性的肿瘤。
甲状腺4b可能是良性，但是甲状腺分期为4B级是甲状腺彩超的影像学分级，代表其有恶变的可能。一般在临床上，甲状腺结节分级在4级以上就有恶变的可能，4B级其恶变的可能性通常在5%-50%左右。
甲状腺超声检测发现有甲状腺结节4级，应该是一种严重程度很高的甲状腺结节类疾病，此类疾病可能存在有恶性。一般可能需要结合表现等分析，临床疾病常常需要外科手术，手术后组织病理学检查确定。
甲状腺结节4B良性的概率恶性的可能性比较大，需要通过病理活检来明确甲状腺结节的良恶性。
甲状腺结节的超声报告通常是根据T1-RADS来分级的，甲状腺结节是4B类，一般是可疑的恶性结节，有一定的恶性特征，局部无包膜，回声低，形态边缘不规则。恶性的机率通常较高，建议穿刺活检以明确疾病的性质。当结节穿刺活检结果为良性时，说明病情还没有恶化到严重的程度，可以采取保守治疗。如果出现明显的压迫、呼吸困难等症状，可以选择手术切除或者微波消融术。