小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的：
1、局部慢性发炎：儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。
2、肺结核：儿童若患上结核性炎，颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀，同时还会感到痛苦，还会有很多的体征。
3、全身发炎：儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等，或是长期的全身性感染，例如白血病等。
小儿颈部淋巴结肿大的常见原因是小儿免疫功能低下、抵抗力差，容易出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等，或者由于小孩面部、口腔、头皮存在感染破溃等，从而导致颈部的淋巴结肿大。
这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎，多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致，绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。
炎症性反应：常见于上呼吸道感染、扁桃体发炎、口腔牙龈炎等疾病，引起相关淋巴区疼痛、肿大，与炎症反应释放某些物质有关，表现为明显触痛，经过抗炎治疗，疼痛症状可逐渐减轻。
对于颈部的淋巴结肿大来说，首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。
如果是由炎症所引起的可以采取抗生素来进行治疗，如果是由于淋巴结核引起的就必须采取抗结核的方法进行治疗。如果长时间淋巴结不消退，一定要引起足够的重视，需要进行穿刺或者手术活检以明确病因。