妊娠一过性甲亢可表现为剧烈恶心、呕吐,体重下降,严重时可出现脱水和酮症(较长时间的饥饿致使能量摄入严重不足,人体动员体内脂肪、蛋白质水解提供能量,使代谢产物中丙酮类物质增加,出现类似糖尿病酮症的相关症候群),但无甲状腺肿大及突眼等甲亢典型症状。检查甲状腺兴奋性抗体(TRAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)呈阴性。
甲亢通常指甲状腺功能亢进症,TSH是促甲状腺激素。一般情况下,甲状腺功能亢进症促甲状腺激素的标准在0.01以下mU/L,具体内容如下:
通常来说,促甲状腺激素的正常范围是0.27-4.2mU/L之间。如果患者患有甲状腺功能亢进症,促甲状腺激素是数值通常会比较低,可能会低于0.01mU/L。除促甲状腺激素外,甲状腺功能亢进症还可以通过游离甲状腺激素的水平进行判断,如果患者游离甲状腺激素的水平也比较高,则可能诊断为原发性甲状腺功能亢进症;但如果患者游离甲状腺素的水平较为正常,则为亚临床甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症的诊断标准主要有症状以及检查。
该病患者常会出现多饮、多食、消瘦、乏力、出汗、食欲亢进等症状。有事,患者有明显的甲状腺肿大的在。若是血清TT4、FT4、TSH值下降;以上三项都符合诊断。需注意的是,淡漠型甲亢患者一般不会出现明显的高代谢症状,主要表现为消瘦或者心房颤动,少数患者不会出现甲状腺肿大。
甲亢一般指的是甲状腺功能亢进症。妊娠剧吐是不会引起甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体持续合成和分泌过多甲状腺激素,导致的内分泌疾病。临床上没有因为妊娠剧吐诱发甲状腺功能亢进症的案例。如果患者出现了易激动、心悸、乏力、怕热等情况,患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等药物,以控制病情。
甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠,当甲亢处于高代谢期时,由于免疫反应,胚胎很难着床;甲亢维持期即甲亢控制较好,甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。
遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶,是甲亢维持期合并妊娠的首选药物,丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小,在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重,以免造成身体不适。