如何看懂甲状腺穿刺结果

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我最近刚做完甲状腺穿刺检查,现在拿到报告了,一般要如何看懂甲状腺穿刺结果?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺B超检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。有经验的超声科医生检查的准确度固然更高,但最终诊断的确立还是需要将临床体检、穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。
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甲状腺B超检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。有经验的超声科医生检查的准确度固然更高,但最终诊断的确立还是需要将临床体检、穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。

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前五项,是代表甲状腺功能,游离T3游离T4如果高,说明是甲亢。前五项都低,TSH值就容易升高。而且TSH值出来往往都比前四项要早。后三项是抗体。那么第六项是甲状腺微粒抗体,或者是甲状腺蛋白抗体。第八项是促甲状腺素抗体。

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甲功七项指标主要是包括TT3代表总三碘甲状腺原氨酸,TT4代表总甲状腺激素,FT3代表游离三碘甲状腺原氨酸,FT4代表游离甲状腺素,TRAb代表促甲状腺素受体抗体,TPOAb代表甲状腺过氧化物酶抗体,TGAb代表甲状腺球蛋白抗体等七个项目。

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TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标,若明显升高,则可能引起甲亢的各种症状,若明显降低,则可能出现甲减症状。TSH的改变一般继发于TT4、TT3、FT4、FT,而且与其变化方向相反。甲亢时,TT4、TT3、FT4、FT3升高,而TSH将降低;而甲减时,TSH将升高。TPOAb和TGAb的特异性较低,也就是说这两个指标升高的时候,尤其不是明显升高时,对疾病的诊断价值有限。

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甲状腺穿刺活检结果准确率在百分之九十五以上,目前甲状腺穿刺活检不是穿刺组织进行活检,而是甲状腺穿刺液细胞学检查,依据细胞学诊断结果进行手术病理组织切除,病理组织切除后,再进行病理组织学检查,根据二者的检查结果来判定细胞学诊断与组织学诊断是否一致,若二者一致,则细胞学诊断准确。

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甲状腺穿刺报告结果的时间根据不同医院的情况略有不同。
甲状腺穿刺一般1-2天会出现病理结果,病理专家会根据穿刺的细胞涂色来阅读,经验丰富的病理专家会在1-2天内得到是否是肿瘤的结果。如果有细胞非典型增生或细胞需要特殊酶染色等特殊情况,报告最迟不到一周就会延迟。在进行甲状腺穿刺时,还将进行甲状腺分子诊断,以确定是否存在基因突变,基因突变是否与甲状腺结节的良恶性密切相关。基因突变检查可以报告3~5天,取决于患者的情况。通常报告的时间,病理诊断一般在两天左右,分子诊断在3-5天左右。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。