眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。因垂体瘤切除后的残腔需填塞进行压迫止血,填塞物的膨胀会引起眼疼眼胀。轻微的胀痛可能和术中骨性的破坏或血性渗出物刺激有关。如果同时伴有视力减退甚至失明,可能需要再次手术探查。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况。
指导意见:垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,是常见的颅内良性肿瘤。很多患者都是由于垂体瘤压迫视神经导致视力下降或者视野改变等症状到眼科就诊,结果发现得了垂体瘤。这是因为垂体瘤向上方生长可将鞍膈顶高或突破鞍膈向上压迫视神经交叉而产生视力、视野改变等症状。
垂体瘤压迫视神经的三大表现:
1.视野改变:由于视网膜纤维及黄斑纤维在视交叉中的排列又有一定位置,因此产生视野缺损亦有一定顺序。肿瘤由鞍内向上生长可压迫视交叉的下方及后方,将视交叉推向前上方,甚至将视交叉竖起,此时首先受压迫的是位于交叉下方的视网膜内下象限的纤维,引起颞侧上象限视野缺损。
2.视力改变:视力的减退与视野缺损并不平行,两侧也不对称,常到晚期才出现,并可发展到失明。这主要是视神经原发性萎缩的结果。
3.视盘改变:由于视神经受压及血循环障碍,大多数垂体瘤患者有视盘原发性萎缩,且多为双侧同时开始,但程度不等。少数可一侧先开始。萎缩多先由鼻侧开始。少数病例因有阻塞性脑积水,颅内压增高,视网膜静脉回流发生障碍,可出现视盘水肿。但如已发生视盘原发性萎缩者,即使再有颅高压,也不会产生视盘水肿。因此时视神经周围的蛛网膜鞘已被闭合,阻止了视盘水肿的出现。少数病例肿瘤偏于一侧,可产生患侧视神经原发性萎缩。
指导意见:目前垂体瘤的治疗方法有手术、药物和放射等治疗方法。 垂体腺瘤手术效果一般,但复发率较高, 药物治疗仅对一部分有疗效。可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。 γ刀: 有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
问题分析:你这个是由于头脑部位会存在垂体瘤,那比较可能是会存在头部疼痛的情况存在,多数情况是由于神经纤维刺激,视神经、视交叉及视神经束压迫,并且现在这个疾病由于内分泌的紊乱才会引起更多的疾病情况存在。
意见建议:现在可以考虑做CT检查,包括手术、药物及放射综合治疗。
问题分析:你好,根据您的症状描述来看,症状可能属于血管神经性头痛的症状表现,可能与脑血管痉挛或术后调理不当,瘀血阻络有关,需要进一步明确病情。
意见建议:你好,建议您去中医院内科就诊,可以查脑彩超以明确病情,平时注意休息,清淡饮食。
指导意见:建议住院治疗、注意休息、要遵守医嘱,必须配合医师的治疗