可以做细针穿刺检查，取组织做病理检查，是有创伤的检查但比较可靠。还有就是放射性核素检查，观察热结节和冷结节等判断方法。良性的甲状腺结节一般变化很慢，几年也就是长大一点点。恶性的增大速度快，身体容易变得消瘦。是无痛性结节。
甲状腺结节的性质有了变化，建议尽早手术。
如果在临床上出现了甲状腺肿大的情况，则要考虑是否患有结节性疾病，或者是甲状腺机能亢进等其他原因引起的慢性炎症问题。甲状腺结节通常是良性的，没有明显的不适感，通常无须处理。如果发现后未及时诊治，会对人体造成一定的危害。结节性质的变化，很可能结节病变加重了，此时需手术处理。对于甲状腺结节性增生，恶性结节及钙化性结节等均应及时采取外科手术切除或活检方法予以明确诊断并给予相应治疗。甲状腺结节的患者在日常的饮食中应该引起重视，勿食辛辣刺激性食物，不要吸烟，不要饮酒。平时要保持健康良好的生活习惯，坚持定期体检，定期检查自己的身体情况。多吃鲜蔬菜水果，食消肿散结之品。
鉴别甲状腺结节性质可以从以下几个方面进行：
一、从患者的症状来看，如果患者症状中有声音嘶哑，就要考虑是否有恶性、呛咳、气管压迫症状等。二、是从体格检查方面来看，如果这个结节质量硬，很有可能是恶性的。肿瘤非常软时，一般为良性，其恶性可能性较低。三、特殊检查，如超声检查，所有甲状腺结节首选检查都是超声检查，超声检查可以非常明确地判断甲状腺的这一性质，如良性是甲状腺结节边界比较清晰，血供不太丰富。另一方面，恶性的一般情况是甲状腺边界不清晰。而且，其纵横比，也就是前后径大于其左右性，纵横比大于1，里面有细小的钙化。这些都是恶性的象征。
甲状腺有多发性结节，其性质保留，说明此时无法判断甲状腺结节是否发生恶性病变。
最好的方法是每三个月或五个月对甲状腺进行超声检查，同时检测甲状腺激素水平。甲状腺结节80%左右为良性，具体见甲状腺结节描述。结节内有钙化，结节表面不光滑，结节纵横比不均衡，或结节生长速度过快，周围有淋巴结肿大，提示甲状腺结节可能是恶性病变。也需注意甲状腺结节、超声分级。3级以下，多发性结节大部分为良性。四级至结节可能发生恶性病变，等级越高，恶性病变发生的概率越高。甲状腺结节5级，恶性病变发生率约85%以上，应定期复查。
甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退，但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节，由于病程较长而反复损害甲状腺，可能会导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病，与饮食、居住环境有着极大的联系，桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示结节里头有细点状或砂粒样钙化，特别是合并边缘不清的结节，往往提示是恶性的。恶性的一般都是癌，但是要做进一步的检查，而且要积极处理。进一步检查可以做细针穿刺，取结节的活组织做病理，就能明确诊断。所以，有钙化也不要特别紧张，要认真对待。