室性房性和交界性早搏怎么办

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我是一个男的,年龄42岁了,近几个月开始出现心脏搏动,心律失常等现象,也很担心。请问室性早搏房性早搏交界性早搏该怎么办?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
有必要完善心电图、动态心电图、心脏彩色多普勒超声等相关检查。如果早搏次数少,心脏没有结构变化,症状不太严重,可以给予美托洛尔、普罗帕酮甚至胺碘酮等抗心律失常药物来改善生活方式,改善睡眠,不要过于紧张和劳累,也不要喝刺激性咖啡或浓茶等。观察症状是否会明显改善。如果没有明显的改善,早搏次数相对较大,症状非常严重,可以给予抗心律失常药物如美托洛尔、普罗帕酮,甚至胺碘酮。
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有必要完善心电图、动态心电图、心脏彩色多普勒超声等相关检查。如果早搏次数少,心脏没有结构变化,症状不太严重,可以给予美托洛尔、普罗帕酮甚至胺碘酮等抗心律失常药物来改善生活方式,改善睡眠,不要过于紧张和劳累,也不要喝刺激性咖啡或浓茶等。观察症状是否会明显改善。如果没有明显的改善,早搏次数相对较大,症状非常严重,可以给予抗心律失常药物如美托洛尔、普罗帕酮,甚至胺碘酮。

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积极治疗原发疾病,解除诱因,如改善心肌的供血,控制心肌炎症,纠正电解质紊乱,防治情绪的紧张或者是过度疲劳,无明显症状者,通常无需药物治疗,如果有明显的症状,不同类型的期前收缩,可选用不同的药物,房性,交界性的期前收缩,可选用阻滞剂的药物,室性期前收缩。

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发现早搏时,首先应到医院检查心电图、动态心电图,判断早搏类型,因为早搏分为室性和室上性早搏,通过心电图等检查才可诊断。再根据发作频率、早搏起源点的不同,制定下一步治疗方案。

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早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩。室性早搏有频发室早和偶发室早,早搏的病因可以见于生理性的和平时劳累,熬夜,休息不好,情绪波动紧张,饮食环境等都是有直接关系的,也可以见于平时有器质性的心脏疾病,冠心病高心病或者是全身其他疾病也可以导致早搏,平时低盐低脂饮食,勿食用刺激性食物,低盐低脂饮食。

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如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗。频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,甚至可能会对生命造成危险。

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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

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