血栓性外痔可以由专业医生进行捏碎，并且局部使用坐浴热敷，促进血栓吸收和减小。血栓较大或者保守用药后效果不佳时，也可以选择手术切除和手术剥离。预防血栓性外痔，首先不要排便时过度用力，并且保证大便顺滑通畅。
治疗血栓性外痔，可以选择中药熏洗，促进痔核回缩，也可以选择专业的医师将血栓捏碎。必要时还可以用手术剥离。主要是由于肛门局部组织出现局部血液循环的障碍。一般在过度使劲排便或者劳累后会加重。血栓性外痔因为局部血管膨胀而导致疼痛特别明显。
一般治疗外痔的初期和无症状静止期的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。肛管内注人油剂或栓剂，有润滑和收敛作用，可减轻局部的疹痒不适症状。
血栓性外痔的治疗是外用消肿止痒的痔疮类的药膏，最彻底的方法就是行手术治疗。主要原因是长期便秘或者长时间蹲厕，导致肛门血管迂曲成团，形成血栓。平时注意饮食忌辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，多进行温水坐浴，和提肛运动，促进局部血液循环。
血栓性外痔用中药可以治疗效果不大。中药治疗血栓性外痔无效！只能缓解症状。如外痔保持局部清洁，无炎性或血栓外痔形成、不影响排便。暂时可以不考虑手术治疗。痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等时采用手术治疗。血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。建议现在可以通过消炎、消肿、坐浴、栓剂填塞来逐渐缓解痔疮症状。如果症状比较严重的话需要及时到医院检查，对症治疗，这样才有治疗的效果。
首先一定要注意休息，避免长时间坐立，避免长时间下蹲清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，不要吸烟喝酒，作息规律，避免熬夜。到正规医院的肛肠科就诊，查一下肛门指诊检查或者直肠镜检查看看病变的程度和范围等。保守治疗效果不好的，可以行手术治疗的。