室上性心动过速有广义的和狭义的概念。狭义性室上性心动过速包括房室性折返性心动过速和旁道引起的房室折返性心动过速,可以通过射频消融的方法来进行治疗,而且治好几率在百分之九十九以上。而如果不愿意做手术,则可以通过静脉给药来治疗。
应该到医院进一步检查心电图等明确原因。常人的心率在60-100次每分之间,心率受多种因素影响,比如睡眠、静息状态下心率比较低,而运动时,情绪波动、紧张及外界环境温度会导致心率增快的情况,另外使用某些药物,或一些疾病如心律失常、电解质紊乱、贫血等原因都可能导致心率增快的症状。
心动过速治疗前应进行诊断。因为不同疾病的治疗会不同。窦性心动过速不需要特殊治疗。阵发性心动过速和室性心动过速需要通过静脉注射药物来停止。缓解期可以通过射频消融治疗。过早收缩可以通过口服抗心律失常药物来治疗。
在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法:
1、刺激呕吐术:用手指和筷子按压咽部,达到想要呕吐的状态,但尽量不要真的导致呕吐。
2、深呼吸:深深地呼吸,保持呼吸30秒钟,然后大力呼出,从而改善室上性心动过速的情况。
3、眼球压迫术;
4、冷毛巾敷脸方法:除了冷毛巾,还可以用冰袋。
5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者,必须立即就医。
阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。
窦性心动过速的治疗方针主要是消除诱因、治疗原发病、对症处理,生理情况下的窦性心动过速往往不需要特殊的治疗,如果症状比较明显、持续时间比较长难以缓解,可以应用一些减慢心室率的药物或者是镇静性的药物。由于病理因素造成的窦性心动过速,应当首先去处理原发病,同时可以辅助对症治疗,比如充血性心力衰竭引起的窦速,是以纠正心衰为主。